פריקת פיקה בכלבים: אבחון, טיפול ועוד

עקירה של הפיקה ממקומה הרגיל שכיחה מאוד אצל כלבים. למרות שגזעים קטנים או צעצועים כמו צ'יוואווה, יורקשייר טרייר ושפיץ רגישים ביותר לפתולוגיה זו, זה יכול להופיע גם בגזעים אחרים של כלבים.

במקרים מסוימים, מטופלת בפיקה מפנקת באמצעות פיזיותרפיה ו/או תרופות. אבל אם מצבו של הכלב חמור וזה גורם לו לכאבים עזים, אזי יתכן שיידרש ניתוח.

כיצד מתרחשת פיקת הברך המרווחת אצל כלבים?

פריקה מתרחשת כאשר פיקת הברך (או הפיקה) של הכלב, הממוקמת בדרך כלל בחריץ של עצם הירך, נעקרה ממקומה הרגיל. זה יכול להתרחש על אחת הרגליים האחוריות או על שתיהן. ברוב הכלבים מגזעים קטנים, תזוזה זו מתרחשת מדיאלית או כלפי פנים הגפה. לוקסציה של הפיקה בכלבים יכולה להיות לרוחב, אבל זה פחות נפוץ ומתרחש בדרך כלל רק בגזעים גדולים יותר.

במקרה של פיקת פיקה שנעקרה בכלב, ייתכן שתבחין בצליעה "קופצת" או חסימה של הכפות בזווית מוזרה. ברגע שהפטלה חוזרת למקומה, הכלב חוזר לשגרה כאילו כלום לא קרה.

לוקסציה של הפיקה אצל כלבים יכולה להיות תוצאה של טראומה, אך היא קשורה לרוב לאנומליות מולדות או לשינויים בשלד במהלך הגדילה. שינויים אלו מביאים לשינוי בכוח הפגיעה בברך וכתוצאה מכך לפריקה של הפיקה.

דרגות של פיקת הברך בכלבים

פריקת פיקת הברך בכלבים מאובחנת על ידי וטרינר אורטופד על סמך תוצאות בדיקה קלינית באמצעות מישוש ונקבעת לפי מידת הנקע. כאשר קובעים את מידת הנקע, נצפית מידה שונה של צליעה.

• כיתה א': הפיקה נעקרת ממקומה הרגיל רק עם פגיעה פיזית, ולאחר שהפגיעה נפסקת היא חוזרת חזרה. דרגה I מתגלה בדרך כלל במקרה בבדיקה אצל וטרינר ואין לה תסמינים קליניים.
• כיתה ב ': הפיקה נעקרת באופן ספונטני ממקומה הרגיל על ידי פגיעה פיזית. כאשר הפיקה עוזבת את מיקומה הרגיל, נצפית צליעה תקופתית, ובמקרה של פגיעה בסחוס שנגרמה מתקיעות תכופות, מופיעות תחושות כואבות.
• כיתה ג': באופן קבוע, הפיקה נמצאת מחוץ לגוש עצם הירך, אך ניתן להחזיר אותה למקומה הרגיל בעזרת פגיעה פיזית. במקביל, כאשר הפגיעה נעצרת, הברך נעקרת שוב. עקב שינויים במבנה הגפיים ו/או פגיעה בסחוס כתוצאה מפריקה חוזרת, דרגה זו מתבטאת בכאבים חזקים יותר ובצליעה מתמדת.
• דרגה IV: הפיקה מנותקת לצמיתות ולא ניתן לאפס אותה באופן ידני. בדרך כלל ישנם שינויים חמורים במבנה הגפיים, אשר מובילים עם הזמן לצליעה והפרעות נוספות בתנועתיות, וכן לפגיעה בתפקוד הגפיים.

לחלק מהכלבים עם לוקסציה של הפיקה עשוי להיות קרע מקביל של הרצועה הצולבת הגולגולת - הנקרא ברפואת האדם קרע ברצועה הצולבת הקדמית.

פריקת פיקה בכלבים: טיפול

שיטות הטיפול בפתולוגיה זו בכלבים משתנות מטיפול שמרני להתערבות כירורגית, בהתאם למידת הנקע.

לעתים קרובות יותר, נקעים בדרגה I ו-II מטופלים בתרופות נגד כאבים ותרופות אנטי דלקתיות, בקרת משקל והגבלת פעילות גופנית. במקרים כאלה ניתן להשתמש בפיזיותרפיה שכן היא יכולה לעזור לכלב להחזיר מסת שריר ולחזור לרמות פעילות רגילות. חלק מהכלבים עם נקע בדרגה II הסובלים מכאבים עזים עקב נזקי סחוס וצולעים קשות עשויים להפיק תועלת מניתוח לשיפור איכות חייהם. ניתוח בדרך כלל מיועד ללוקציה דרגה III ו- IV של פיקת הברך מכיוון שנקע כזה מוביל לצליעה ניכרת ולכאבים עזים.

אפשרויות הטיפול הכירורגיות בפיקה מפנקת בכלבים מתחלקות לתיקון מבני עצם או רקמות רכות. ללא קשר לסוג הניתוח, המטרה הכוללת היא לתקן את המנגנון של הארבע ראשי. זה יאפשר לפיקת הברך לנוע כרגיל ולהישאר בחריץ של עצם הירך. הליכים כירורגיים נפוצים כוללים:

• העמקה של גוש עצם הירך.
• תזוזה של החספוס של השוקה.
• חיזוק הקפסולה של מפרק הברך.

אם שתי הגפיים האחוריות של הכלב נפגעות, הרופא לרוב ירשום טיפול כירורגי בשלבים, החל מניתוח בברך הפגועה יותר.

לריפוי פצעים טוב יותר, הכלב יצטרך לחבוש תחבושת או תחבושת רכה למשך 3-5 ימים עם פעילות גופנית מוגבלת למשך כ-4-8 שבועות לאחר הניתוח. במהלך תקופת ההחלמה של הכלב, יש להגביל את הטיולים לטיולים קצרים לשירותים ברצועה, ולהגביל את המקום בבית באמצעות כלוב או חדר קטן לשליטה בפעילות. פיזיותרפיה יכולה לעזור להפחית את אובדן מסת השריר באיבר הפגוע ולעזור לבעל החיים לחזור לרמות פעילות רגילות מהר יותר.

העתיד של כלב עם פיקת הברך

למרבה המזל, כלבים רבים עם מצב זה אינם זקוקים לניתוח כדי לחזור לחיים נורמליים ופעילים. לפעמים מספיק להם פשוט להפחית פעילות גופנית או לעבור קורס של פיזיותרפיה. אך גם אם חיית המחמד זקוקה לניתוח, השיקום אורך תקופה קצרה. סביר להניח, תוך מספר חודשים לאחר הטיפול, החבר בעל הארבע רגליים יהיה פעיל כמו קודם.