בקע בכלבים

לרוב, בקע מתרחש בכלבים, אין נטייה מינית. ישנם מאפיינים של גזע: לדוגמה, תחש לעתים קרובות יותר מכלבים אחרים סובלים מבקע בין חולייתי.

סיבות להופעה

כל סוגי הבקעים מחולקים למולדים ונרכשים. בגורמים להתפתחות בקע מולדים, גורמים תורשתיים עשויים לשחק תפקיד. בקע נרכש, ככלל, הם תוצאה של פציעות (בקע סרעפתי), סוג של עומס יתר קיצוני (בקע מפשעתי) או נובע כתוצאה ממאפיינים מבניים של מערכת השרירים והשלד ועומס על עמוד השדרה (בקעים בין חולייתיים).

תסמינים

תסמינים של בקע תלויים במיקומו ובנוכחות של סיבוכים. בקע מולד הם לרוב אסימפטומטיים, אנו יכולים להבחין רק בבליטה חריגה בבעל החיים (לדוגמה, עם בקע טבורי - באזור הטבור) או לא לזהות פגמים כלל (עם בקע סרעפתי). בקע כזה, כבין חולייתי, הוא פתולוגיה אורטופדית ומתבטא בכאבים עזים בהליכה ובמאמץ.

סוגים ומאפיינים של מיקום הבקעים

בהתאם למיקום, מצוינים הסוגים הבאים של הבקעים:

• בקע טבורי;
• בקע מפשעתי;
• בקע סרעפתי;
• בקע בין חולייתי.

לאחר מכן, ננתח ביתר פירוט את התכונות של כל אחד מהבקעים המפורטים.

בקע על הבטן (טבור)

תמונה של בקע טבורי (נמצא גם בגורים)

בקע טבורי בכלבים הוא פתח פתולוגי בדופן הבטן ליד הטבור, דרכו בולט שק הבקע (בדרך כלל מכיל את האומנטום, אך לעיתים את המעיים). ככלל, בקע בבטן בכלב אינו בר תיקון ודורש טיפול כירורגי. במקרים מסוימים, כמו היווצרות קטנה, הרופאים ממליצים לעקוב אחר הבקע: אם לגור יש מזל, אז הבקע לא יגדל עם הגיל ולא ניתן לנתח אותו.

בקע מפשעתי

בקע מפשעתי בכלב הוא מצב בו אברי הבטן צונחים דרך תעלת מפשעתי רחבה או טבעת מפשעתית. בקע בכלב במפשעה יכול להיווצר או כתוצאה מפתולוגיה מולדת (טבעת מפשעתית גדולה מדי - פתולוגיה זו תורשתית!), או כתוצאה מפציעה או מתח יתר / היחלשות של שרירי דופן הבטן (למשל, בכלבות בהריון).

בקע מפשעתי מתחלק ל:

• מִצטַמצֵם;
• לא מונחה;
• נָחוּת.

בקע מפשעתי מופחת הוא בליטה מסוג הגידול התת עורי באזור המפשעתי (בצד אחד או דו-צדדי סימטרי), שיכול להופיע ולהיעלם. עם היווצרות בלתי מבוקרת, הבליטה לא הולכת לשום מקום; ברוב המקרים, עלייה בגודל המבנה אופיינית. עם בקע חנוק, חיית המחמד תחווה סימנים חריפים של כאב, קוליק, ואולי לא תוכל ללכת לשירותים.

בקע מפשעתי מסוכן מכיוון שבנוסף לאמנטום, איברים חיוניים יכולים להיכנס לשק הבקע: רחם, מעיים, שלפוחית ​​השתן.

בקע חנוק מסוכן מאוד לבריאות וחייה של חיית המחמד: האיברים לא רק נכנסים לתעלת המפשעת, אלא גם נפגעים, נלחצים על ידי דפנות שק הבקע, מעוותים, וכתוצאה מכך אספקת הדם מופרעת ונמק רקמות יכול להתרחש, כלומר, נמק של האיבר. תסמינים של בקע מפשעתי חנוק כוללים:

• הֲקָאָה;
• כאב חד;
• ניסיונות תכופים להטיל שתן;
• נוכחות של דם בשתן;
• חוסר תיאבון;
• מדינה מדוכאת.

מצב זה מצריך ניתוח חירום.

פרינאל

חשוב להבחין בין בקע מפשעתי לבקע פרינאלי. בקע של הפרינאום הוא צניחה של האומנטום, הרקמה הרטרופריטונאלית או איברי האגן דרך פגם בסרעפת האגן. לפתולוגיה זו יש נטייה מגדרית וגיל: לרוב היא מתרחשת אצל גברים (ב-95% מהמקרים), בדרך כלל מעל חמש שנים. ישנם גם גזעים בעלי נטייה - אלה הם בוקסר, קולי ופקינז. למרבה הצער, הגורם למחלה זו אינו ידוע, ולכן מוצעים גורמים תורשתיים בהתפתחות הפתולוגיה. מאמינים שחולשה מולדת של מערכת השרירים של האגן, כמו גם מחלות של בלוטת הערמונית, עצירות כרונית ומחלות פי הטבעת, עלולות להוביל לבקע פרינאלי.

האבחנה מבוססת על סימנים קליניים. הסימפטום העיקרי של בקע פרינאום הוא היווצרות דמוי גידול של מבנה רך בפרינאום, זה יכול להיות חד צדדי או סימטרי דו צדדי. להבהרת האבחנה, מומלץ לבצע אולטרסאונד בטן ו/או צילום בטן עם ניגודיות.

כמו בקע מפשעתי, בקע פרינאום מטופל רק בניתוח.

דיאפרגמטית

בקע סרעפתי הוא חדירת איברי הבטן לחלל החזה דרך חור פתולוגי (מולד או נרכש) בסרעפת.

בקע סרעפתי הוא לרוב סיבוך של טראומה (נפילות מגובה, תאונות דרכים, פצעים חודרים, טראומה קהה בבטן), הוא מצב מסכן חיים ולכן מצריך אבחון מוקדם וטיפול כירורגי. יחד עם זאת, בקע סרעפתי מולד, להיפך, עלול לא לגרום כל דאגה לחיית המחמד ולהוות ממצא מקרי במהלך צילום רנטגן רגיל או אולטרסאונד של חלל הבטן.

תסמינים של בקע סרעפתי כוללים:

• קוצר נשימה;
• נשימה בפה פתוח;
• סוג בטן של נשימה;
• לפעמים עלול להיות שיעול.

האיברים הבאים יכולים להיכנס לתעלת הבקע מחלל הבטן לתוך החזה:

• כָּבֵד;
• מעי דק;
• בֶּטֶן;
• טְחוֹל;
• תיבת מילוי;
• לַבלָב;
• לעתים רחוקות - המעי הגס ואפילו הרחם בהריון.

חומרת הבקע הסרעפתי בכלבים קשורה הן לקושי בתפקוד תקין של הלב והריאות (הם נדחסים על ידי תוכן הבקע), והן עם הקושי בעבודה של איברי הבטן שנפלו לתוך החזה, מה שמוביל לגודש בהם ואף לנמק (מוות של רקמות).

השיטות העיקריות לאבחון פתולוגיה זו כוללות:

• אולטרסאונד של חלל הבטן;
• צילום רנטגן של החזה וחלל הבטן עם החדרת חומרי ניגוד;
• במקרים מורכבים, נעשה שימוש ב-CT - טומוגרפיה ממוחשבת. 

בין חוליות

בקע בין חולייתי בכלבים הוא אחת המחלות הנפוצות ביותר בחוט השדרה, המובילה לאי נוחות חמורה של חיית המחמד. גזעים בעלי נטייה נטייה הם כלבי תחש בגיל העמידה או מבוגרים יותר, כמו גם פקינז ושי צו. נטייה מינית לא מצוינת.

כדי לבצע אבחון, הגש:

• מיאלוגרפיה;
• טומוגרפיה ממוחשבת (CT), MRI;
• מיאלוגרפיה CT (שילוב של שתי השיטות לעיל).

למרבה הצער, צילומי רנטגן הם שיטת אבחון לא רצויה, שכן לעתים רחוקות מאוד ניתן לזהות פתולוגיה זו בצילומי רנטגן של עמוד השדרה.

ישנם בקע בין חולייתי מהסוג הראשון והשני. בקע מסוג XNUMX שכיחים הרבה יותר ומביאים לדחיסה של חוט השדרה, וכתוצאה מכך לנזק נוירולוגי חמור לכלב. בקע מהסוג השני הם פתולוגיה נדירה יותר, קשה לאבחן פתולוגיה ועשויים שלא להוביל לתסמינים קליניים בולטים.

טיפול בפתולוגיות אלה הוא התערבות כירורגית בלבד.

טיפול בבקע בכלבים

כפי שהוזכר קודם, הטיפול בבקע מתבצע רק באמצעות התערבות כירורגית. לפני הניתוח, חובה לערוך בדיקה מלאה של חיית המחמד (בדיקות דם כלליות וביוכימיות, אולטרסאונד של הלב וחלל הבטן) הן להערכת היקף ההתערבות הכירורגית והן להערכת סיכוני ההרדמה. הניתוח מתבצע בכל גיל ורק בהרדמה.

הסרת בקע

לפני הסרת הבקע, הרופא בודק בהכרח את פתח הבקע, במידת האפשר, מחזיר את האיברים שנפלו לחלל הבטן, מוודא שהם שלמים. אם הייתה פגיעה באיברים וחלק מהם עבר נמק, יש להסיר אזור זה. לאחר מכן, פתח הבקע נתפר.

עם טיפול בזמן למרפאה, הניתוח לא לוקח הרבה זמן, הפרוגנוזה להתאוששות חיובית. במקרים מתקדמים, כאשר כבר התרחשו הפרה ושיבוש של האיברים הצניחים, הפרוגנוזה תהיה תלויה במהירות הפנייה לרופא, במאפייני מהלך הפתולוגיה ובמאפיינים האישיים של הכלב.

טיפול בבקע בגורים

המוזרויות של הטיפול בבקע בגורים כוללות את גילו הקטן של המטופל ואת כדאיות הניתוח. לרוב, בקע בבטן מצוי בגורים, ובהתאם לגודלו ולתוצאות האולטרסאונד, הרופא מחליט על כדאיות חירום או התערבות כירורגית מתוכננת. במקרים של בקע טבורי קטן בגור וללא תלונות בריאותיות, במקרים רבים הרופא ממליץ להמתין עם הניתוח לפחות 6-8 חודשים – רק בגיל זה חיית המחמד כבר יכולה לעבור ניתוח סירוס ויתאפשר לשלב שתי פעולות. אם לגור יש בקע מפשעתי, להיפך, מומלץ לבצע את הניתוח בהקדם האפשרי לאחר גילויו.

ההתוויה לניתוח חירום היא לוקליזציה של הבקע, תסמינים קליניים (כאב, אי נוחות לגור, חנק הבקע) וגודל היווצרות.

צעדי מנע

מניעת בקע כוללת:

• אי קבלה לגידול חיות מחמד עם בקע, שכן יש דפוס תורשתי של התפתחותן;
• מניעת פציעות;
• רצוי לבדוק חיות מחמד אצל הווטרינר פעם בשנה, לעשות אולטרסאונד של חלל הבטן כדי למנוע נוכחות של פתולוגיות פנימיות נסתרות.

המאמר אינו קריאה לפעולה!

למחקר מפורט יותר של הבעיה, אנו ממליצים לפנות למומחה.

תשאל את הוטרינר

אוקטובר 5 2020

עדכון: 13 בפברואר 2021