Urolithiasis אצל חתולים וכלבים

Urolithiasis (UCD) היא מחלה המאופיינת בהיווצרות אבנים (קלקולי) באיברי מערכת השתן - בכליות ובשלפוחית ​​השתן.

התסמינים השכיחים ביותר

Urolithiasis יכול להיות אסימפטומטי במשך זמן רב. בעל החיים אינו מראה חרדה, יש לו שתן רגיל. עם זאת, בשלב מסוים, תסמינים כגון:

• מתן שתן קשה. חתולים יושבים על המגש זמן רב, וכתוצאה מכך אין שתן כלל או כמה טיפות, הם עלולים לסרב ללכת לשירותים במגש ולחפש מקומות אחרים לשירותים. כלבים גם מתיישבים או מרימים את כפה במשך זמן רב, לעתים ללא הועיל.
• יציבה מתוחה לא טבעית בעת מתן שתן;
• חרדה מוגברת, קוליות, תוקפנות, ליקוק פרינאום;
• דם בשתן;
• לפעמים לאחר מתן שתן, אתה יכול למצוא חול או אפילו חלוקי נחל קטנים;
• דחף תכוף ללכת לשירותים, מנות קטנות או ללא שתן כלל;
• כאבי בטן באזור שלפוחית ​​השתן או הכליות;
• ירידה או חוסר תיאבון.

תסמינים אלה עשויים להיות סימנים למחלות אחרות, ולכן הכרחי לבצע הליכי אבחון.

סכנה ICD

מהי אורוליתיאזיס מסוכנת? אבנים בכליות יכולות להישאר די הרבה זמן ולא להרגיש את עצמן בכלל. לעיתים מדובר בממצא מקרי כאשר בעל החיים עובר צילום רנטגן עקב מחלה אחרת או במהלך ניתוח. הסכנה העיקרית מתרחשת כאשר האבנית נכנסת לשופכנים - איברים חלולים צרים שדרכם נכנס שתן מהכליות לשלפוחית ​​השתן. אבן יכולה ליצור חסימה חלקית או מלאה של השופכן. במקרה של חסימה מוחלטת בבעל חיים, הסימפטומים מתפתחים מהר מאוד. שתן לא יכול לעבור, אבל ממשיך להיווצר, הידרונפרוזיס מתרחשת והכליה עלולה למות. מתפתחת פגיעה חריפה בכליות, המאופיינת בעלייה של קריאטינין, אוריאה, אשלגן בדם, שהיא קטלנית לחתולים ולכלבים. עם אבחון בזמן, מתבצעת ניתוח להסרת האבן והנחת סטנט בשופכן. כאשר נוצרות אבנים בשלפוחית ​​השתן, זה לא פחות מפחיד. אצל חתולים וזכרים, שופכה ארוכה ודקה וחלוקי נחל קטנים או חול עם ריר, אפיתל, תאי דם פשוט נתקעים בה. בהתאם, שוב, מתרחשת חסימה והצפת שלפוחית ​​השתן, אך הכליות אז "לא יודעות" על כך, ממשיכות לייצר נוזלים ושוב מתפתח נזק חריף לכליות. אצל חתולים וכלבות, השופכה בדרך כלל אינה סתומה. אבנים קטנות וחול עוברים במהלך מתן שתן, אך ייתכנו אבנים גדולות בחלל שלפוחית ​​השתן. אבנים פוגעות בשלפוחית ​​השתן ובשופכה, גורמות לנזק, דימום, דלקת חמורה, ואף יכולות לצמוח לתוך הקרום הרירי. מטבע הדברים, כל התהליכים הללו מלווים בכאבים עזים.

 גורמים ל-ICD

ישנם הרבה גורמים להופעת אורוליתיאזיס:

• תזונה לא נכונה.
• הפרה של חילופי מינרלים ומים בגוף.
• מחלות זיהומיות של מערכת השתן. אחד הגורמים העיקריים לאורוליתיאזיס אצל כלבים.
• צריכת נוזלים נמוכה. כתוצאה מכך נוצרים גבישים בשתן בריכוז גבוה.
• נטייה גנטית.
• מחלות כרוניות של מערכת ההפרשה.
• מתח.
• פעילות נמוכה.
• משקל עודף.
• מומים מולדים של מערכת השתן.

סוגי גבישים

על פי הרכבם ומקורם, הגבישים הם מסוגים שונים. ראוי לציין כי אבנים גדולות יכולות להיות מורכבות מסוגים שונים של גבישים, תאי דם, אפיתל שלפוחית ​​השתן, ריר וחומרים אחרים.

• Struvites הם סוג מסיס של גבישים, הם הנפוצים ביותר. הם נוצרים בעיקר בשתן אלקליין, יש להם צורה חלקה מעוגלת וצבע לבן.

•  אוקסלטים הם מהסוג הבלתי מסיס. אבנית רדיואקטיבית, בעלת קצוות ופינות חדים וצבע חום. נוצר בעיקר בשתן חומצי. אבנים כאלה אפשר רק למנוע.

•  אוראטים נוצרים בשתן חומצי. הגילוי של סוג זה של אבן הוא משמעותי ביותר ויש צורך בחקירה נוספת, שכן בעיה זו קשורה לעיתים קרובות ל-shunt portosystemic בכלבים. הם נראים כמו גרגרי חול וחלוקי נחל בצבע צהוב או חום.

• ציסטינים הם אבנים המתרחשות עקב ציסטינוריה (פגיעה בספיגה של חומצות אמינו). התצורות אינן סדירות בצורתן, צהובות או לבנות. המחלה מתבטאת לעתים קרובות יותר בגיל מבוגר (מעל 5 שנים). 

1 - סטרווויט 2 - אוקסלט 3 - אורט 4 - ציסטין

אבחון

חשוב לבצע מחקרי אבחון בזמן.

• ניתוח שתן כללי. יש להגיש לבדיקה רק דגימה טרייה. שתן שעמד אפילו כמה שעות אינו מתאים יותר לניתוח, מכיוון שמשקעים בו גבישים מזויפים, בהתאמה, החיה עשויה להיות מאובחנת בטעות. 
• בדיקת דם ביוכימית קלינית כללית לאיתור אי ספיקת כליות. כמו כן, לגילוי מוקדם של מחלת כליות, נלקח שתן עבור היחס בין חלבון / קריאטינין ודם עבור SDMA.
• צילום רנטגן. עוזר לראות אורוליטים ניגודיים.
• אולטרסאונד. הכרחי להדמיה של שינויים מבניים בכליות, השופכנים, שלפוחית ​​השתן. בדרך כלל, השופכנים אינם נראים באולטרסאונד. מחקרים חייבים להתבצע עם שלפוחית ​​שתן מלאה.
• תרבית חיידקים של שתן עם משנה לאנטיביוטיקה. יש צורך לזהות את הזיהום ולרשום את הטיפול הנכון. אצל חתולים וכלבים, השתן נלקח על ידי ציסטוצנטזה כדי למנוע זיהום - באמצעות ניקור של דופן הבטן עם מחט מזרק בשליטה של ​​חיישן אולטרסאונד. אל תדאג, בעלי חיים סובלים בקלות את ההליך הזה.
• ניתוח ספקטרלי של אורוליטים. זה מתבצע לאחר מיצוי מהחיה, יש צורך באבחון מדויק של הרכב האבנים, לבחירת טקטיקות טיפול נוספות ומניעת היווצרות אבנים חדשות.

יַחַס

הטיפול נועד לחסל את הגורם לאורוליתיאזיס ותסמיניה. החל תרופות המוסטטיות, נוגדי עוויתות, תרופות אנטי-מיקרוביאליות, במידת הצורך, טיפול באינפוזור ומשתן כפוי. צנתור שלפוחית ​​השתן עם חסימה של השופכה, בחלק מהמקרים, שטיפה והזלפת תכשירים תרופתיים לעורף. לחתולים עם עצירת שתן, חשוב להעניק סיוע סימפטומטי לריקון איברי השתן. לשם כך, צנתור מתבצע בקפידה, חלל שלפוחית ​​השתן נשטף, ההליכים מבוצעים באופן קבוע - עד שהחתול מתחיל ללכת לשירותים בכוחות עצמו. במהלך טיפול כירורגי מסירים אבנים מהשופכן, השלפוחית ​​או השופכה. לפעמים יש צורך להסיר את הכליה הפגועה. כמו כן, עם חסימה חוזרת של השופכה או עם חסימה חמורה, מבוצעת ניתוח שופכה. כמובן, לאחר טיפול כירורגי, החיה תזדקק לטיפול מיוחד: לבישת צווארון מגן או שמיכות, תפירה, נטילת תרופות, לרוב מצריך אשפוז מסביב לשעון בפיקוח וטרינרים. המשותף לטיפול הטיפולי והכירורגי הוא מינוי דיאטות מיוחדות - מזון יבש ורטוב המיועד הן לחתולים והן לכלבים, ותרופות אחרות שנקבעו על ידי וטרינר. טיפול עצמי של בעל החיים בכל מקרה לא צריך להיות.

מניעה

למניעה, ספק לבעל החיים את הפעילות הגופנית הנכונה, ארגן תזונה נכונה. ודא שחיית המחמד שלך מקבלת מספיק לחות. נסו לשים כמה מיכלי מים בדירה, חתולים לרוב לא אוהבים לשתות מקערה ליד האוכל שלהם. כמו כן, בנוסף לקרוקטים, הוסף פאוצ'ים או פטה לתזונה שלך. מומלץ להשתמש במזון רטוב ויבש מאותו יצרן. וכמובן, בדוק באופן קבוע עם הווטרינר, במיוחד אם אתה יודע שחיית המחמד נוטה למחלת אורוליתיאזיס.