אי ספיקת כליות של צב (TR), דלקת כליות

תסמינים: פסיביות, סירוב לאכול, דם מתחת לצלחות על הפלסטרון, ללא מלחים בשתן צבי: לעתים קרובות יותר נוחת יַחַס: הסימפטומים נראים בשלב האחרון, כאשר זה מאוחר מדי לטיפול

הסיבות:

מצבים התורמים לאי ספיקת כליות (עלייה ברמות חומצת שתן):

• התייבשות (חורף מתחת לסוללה),
• האכלה לא נכונה - עודף חלבון (האכלת בשר, לחם וכו'), תכולת חלבון גבוהה במזון,
• תחזוקה לטווח ארוך בטמפרטורות נמוכות (על הרצפה),
• חוסר ויטמין A או עודף שלו,
• חוסר איזון של סידן / זרחן (החדרת תרופות שאינן מתאימות לצב או תוספי סידן לא נכונים),
• שימוש בתרופות נפרוטוקסיות,
• זיהומים שונים בדרכי השתן והקלואקה. מחלה זו מתרחשת בדרך כלל רק בצבים יבשתיים ולעיתים רחוקות מאוד בצבים מימיים.

כל הגורמים הלא חיוביים הללו גורמים לשינויים הרסניים באפיתל הכלייתי, מה שמוביל לפגיעה בתפקוד הכליות - פוספטים מתחילים להצטבר בגוף, ורמת הסידן יורדת, היחס בין סידן לזרחן משתנה מ-3 ל-1, להיפך. 

ישנן מספר סיבות לנפרופתיה אצל זוחלים, אך דווקא בצבים מרכז אסיה, הדבר קשור לרוב להתייבשות ממושכת, חוסר בוויטמין A, תחזוקה ממושכת בטמפרטורות נמוכות, עודף חלבון בתזונה והאכלת הצמחים הבאים: לבן וכרובית, תרד, תפוחי אדמה, קטניות (נבטים כולל) אננס. היא מתרחשת לעתים קרובות גם לאחר, כפי שאנו מכנים זאת, "תרדמה ספונטנית" (תרדמה לא מאורגן, לא מבוקר - במילים אחרות, מאחורי המקרר או מתחת לרדיאטור): חומצת שתן ממשיכה להיווצר, אך אינה מופרשת, מה שמוביל לאי ספיקת כליות. (שתן בלתי מסיס חוסם את צינוריות הכליה).

תסמונת

אי ספיקת כליות חריפה (ARF) ואי ספיקת כליות כרונית (CRF). הרופא בפגישה עושה בדרך כלל אבחנה משוערת: מחלת כליות חריפה או כרונית (לא מוגדרת יותר מקרוב). ככל שהאבחון נעשה, האבחנה הסופית כבר נעשית. ההבדלים הם במהלך המחלה, סימנים חיצוניים, תוצאות הבדיקות וטקטיקות הטיפול.

אם לצב מרכז אסיה יש תהליך חריף, סביר להניח שהוא יתייבש, לא יהיה לו תיאבון, אבל הוא עשוי להיות צמא; הוא עשוי להעביר שתן, אך הוא לא יכיל מלחי חומצת שתן ("משחה לבנה"). הקליפה לא בהכרח תתרכך. בתהליך כרוני יהיה גם חוסר תיאבון, ככל הנראה היעדר מוחלט של מתן שתן, והתייבשות עלולה להתחלף בנפיחות. קליפת הצב בתהליך כרוני תהיה ככל הנראה רכה (הדומיננטיות של תהליכים של הפרעה בולטת בחילוף החומרים המינרלים תגרום למחלה להתבטא בצורה של בעיה, הנקראת "רככת" באנשים הפשוטים) . הגפיים האחוריות, ברגישות נשמרת, כמעט ואינן זזות, ובגלל חולשה, נפיחות ותהליכי "שחיקה" של רקמת העצם, ייתכן כלפי חוץ נראה שאין להן עצמות כלל (העצמות לא נעלמו לשום מקום, הם במקום). בשלב הסופני (סופי - "נקודת האל חזור"), מתרחשים שטפי דם מתחת למגני הפלסטרון (ראו תמונה), וניתן להסיר את המגנים עצמם בקלות (תרתי משמע). לגבי הריח: זה סובייקטיבי, אבל משרתך הצנוע מאמין שאדם שעבד עם בלוטת כליה סופנית בוודאי הריח ריח אופייני מחיות כאלה ולעולם לא יבלבל בינו לבין אף אחד אחר.

סימפטומים:

• צבים סובלים מעודף משקל או משקל תקין ובדרך כלל מסרבים לאוכל;
• הקאות עשויות להתרחש - סימפטום נדיר למדי בצבים;
• לצב יש צואה ושתן ריחניים מאוד;
• הגפיים האחוריות מתנפחות, אולי הקדמיות. העור הופך כמעט שקוף;
• מתחת למגנים של הפלסטרון, ניכרת תנודה של הנוזל (בדרך כלל ללא תערובת דם);
• תסמינים אפשריים של hypovitaminosis A;
• תסמינים אפשריים של אוסטאומלציה;
• הצוואר עלול להתנפח אצל צבי היבשה;
• אין מלחים בשתן.

הצב מפסיק לאכול, בקושי זוחל, לא פותח את עיניו היטב, יכול מדי פעם לפתוח ולסגור את פיו. באי ספיקת כליות הקשורה לנפרוקלצינוזיס (רמות סידן בפלזמה גבוהות עד 20 עד 40 מ"ג/ד"ל), הזרקות נוספות של מלחי סידן יגרמו למוות של הצב. בשלב הסופי של אי ספיקת כליות, כל התהליכים מתקדמים במהירות. אנמיה גוברת, תסמונת דימומית, תהליכי אוסטאומלציה מובילים להפרדה של לוחות העצם לאורך התפרים ולנפילה מהצלחות הקרניות. הסיבות למוות הן בדרך כלל בצקת ריאות, פריקרדיטיס או אנצפלופתיה. הצב בשלב הסופי מסוגל לחיות 5-10 ימים.

בקרה ביוכימית של דם בבעלי חיים עם אי ספיקת כליות מבוססת צריכה להתבצע בשלב הראשוני של הטיפול כל 7-14 ימים, לאחר התייצבות המצב כל 2-6 חודשים כדי לעקוב אחר מצב הכליות ולהתאים את הטיפול. PN מתבטא כאשר 70% מהנפרונים מתים, כלומר נותרו רק 30% מרקמת הכליה המתפקדת כרגיל. המשמעות היא שאי אפשר לרפא לחלוטין את המחלה, וחיות כאלה זקוקות לניטור וטיפול לכל החיים.

שים לב: משטרי הטיפול באתר יכולים להיות מְיוּשָׁן! צב יכול לחלות במספר מחלות בו-זמנית, ומחלות רבות קשה לאבחן ללא בדיקות ובדיקה אצל וטרינר, לכן לפני תחילת טיפול עצמי יש לפנות למרפאה וטרינרית עם וטרינר הרפטולוג מהימן, או ליועצת הווטרינרית שלנו בפורום.

טיפול:

"הטיפול בתהליכים אקוטיים וכרוניים יהיה שונה; זה די מורכב, רב שלבי ודורש ניטור שיטתי באמצעות ניתוחים - זה מחייב להעביר את המצב לידיו של וטרינר. בדרך כלל, טיפול עירוי, קורטיקוסטרואידים, חידוש ויטמינים וסידן, פורוזמיד בתהליך כרוני נקבעים, בנוכחות אינדיקציות ישירות, ניתן לרשום עירוי דם. כמו כן נרשמות תרופות נגד גאוט. מרשם אנטיביוטיקה, אך לא תמיד. אותו הדבר חל על Solcoseryl עם Dicinon: אנו מבצעים בהצלחה טיפול ללא שתי התרופות הללו. במקרה שאי ספיקת כליות הגיעה לשלב הסופני, או שאין דינמיקה חיובית בתגובה לטיפול תוך 1,5-2 שבועות, הצב הופך למועמד ישיר להמתת חסד (מתת חסד). קוטורוב ס.

משטר טיפול ב-PN (אי ספיקת כליות):

1. תמיסת רינגר-לוק או הרטמן מוזרקת מתחת לעור הירך, כל יומיים, 20 מ"ל/ק"ג, תוך הוספת 1 מ"ל/ק"ג חומצה אסקורבית 5% למזרק. 5-6 פעמים. תמיסת רינגר או תמיסת סודיום כלוריד 0,9% יחד עם 5% גלוקוז ביחס של 1 ל-1 מתחת לעור הירך, כל יומיים, 20 מ"ל/ק"ג, הוספת 1 מ"ל/ק"ג חומצה אסקורבית 5%. את המזרק. 5-6 פעמים. או (אם אתה צריך חומר משתן) תמיסת רינגר עם 5% גלוקוז ביחס של 1 ל-1 או תמיסה של רינגר-לוק (10-15 מ"ל/ק"ג) + 0,4 מ"ל/ק"ג פורוזימיד. מתחת לעור הירך, כל יומיים. 4 פעמים.
2. קומפלקס ויטמינים Eleovit עם חוסר בויטמינים במינון של 0,4 מ"ל/ק"ג פעם בשבועיים. רק 2 פעמים.
3. סידן בורוגלוקונאט מוזרק מתחת לעור הירך, כל יומיים (בשאר הימים עם נקודה 1), 0,5 מ"ל/ק"ג או סידן גלוקונאט 1 מ"ל/ק"ג עם חוסר סידן. 5 זריקות.
4. [לדלקת בגפיים] דקספורט (0,6 מ"ל/ק"ג) בכל שריר או במקום דקסמתזון 0,4 מ"ל/ק"ג 3-4 ימים, ולאחר מכן ירידה ב-2 מ"ל/ק"ג כל 0,1 ימים. קורס 8 ימים.
5. [תור אפשרי] אנטיביוטיקה בייטריל 2,5% כל יומיים עם קורס של 7-10 זריקות לשריר. האנטיביוטיקה לא חייבת להיות נפרוטוקסית.
6. [תור אפשרי] Dicinon מדי יום לשריר 5-7 זריקות כתרופה המוסטטית. 
7. לרחוץ מדי יום במשך 40-60 דקות במים + 27-30 C

משטר טיפול באי ספיקת כליות חריפה (אי ספיקת כליות חריפה):

1. תמיסת רינגר-לוק או הרטמן מוזרקת מתחת לעור הירך, כל יומיים, 20 מ"ל/ק"ג, תוך הוספת 1 מ"ל/ק"ג חומצה אסקורבית 5% למזרק. 5-6 פעמים.
2. דקספור (0,8 מ"ל/ק"ג) לכל קבוצת שרירים. חזור לאחר שבועיים. או במקום דקסמתזון 2 מ"ל/ק"ג למשך 0,4-3 ימים, ולאחר מכן ירידה ב-4 מ"ל/ק"ג כל 2 ימים. קורס 0,1 ימים.
3. סידן בורוגלוקונאט מוזרק מתחת לעור הירך, כל יומיים (בימים אחרים עם נקודה 1), 0,5 מ"ל/ק"ג או סידן גלוקונאט 1 מ"ל/ק"ג, 5 זריקות בסך הכל.
4. אלופורינול דרך הפה עם 1 מ"ל מים עמוק לתוך הוושט, מדי יום, 25 מ"ג/ק"ג, 2-3 שבועות (לא ניתן להשתמש ללא אבחון ובדיקות דם)
5. Dicynon 0,2 מ"ל/ק"ג מדי יום, 5-7 ימים, בכתף ​​(בנוכחות דימום)
6. Catosal מוזרק 3 פעמים, 1 מ"ל/ק"ג בישבן, כל 4 ימים.
7. לרחוץ מדי יום במשך 40-60 דקות במים + 27-30 C

לטיפול אתה צריך לקנות:

• תמיסת רינגר-לוק (בית מרקחת וטרינרי) או הרטמן או רינגר + גלוקוז | בקבוקון 1 | בית מרקחת אנושי
• דקספור או דקסמתזון | בית מרקחת אנושי
• חומצה אסקורבית | חבילה אחת של אמפולות | בית מרקחת אנושי
• אלופורינול | 1 חבילה | בית מרקחת אנושי
• דיקינון | חבילה אחת של אמפולות | בית מרקחת אנושי
• סידן בורוגלוקונאט | בקבוקון 1 | בית מרקחת וטרינרי
• Catosal | בקבוקון 1 | בית מרקחת וטרינרי
• מזרקים 1 מ"ל, 2 מ"ל, 10 מ"ל | בית מרקחת אנושי

אפשר להשתמש בהפאטובט (השעיה וטרינרית). בדוק עם הווטרינר שלך.