נפריטיס בחתולים: תסמינים וטיפול

הו כליות

הכליות ממלאות תפקידים רבים וחשובים בגוף: הן מסננות את הדם, מסירות רעלים מהשתן, מווסתות את רמת האלקטרוליטים, סידן, גלוקוז, זרחן, משתתפות בהמטופואזה ובוויסות הלחץ. לכן, דלקת כליות היא מחלה מסוכנת, לעתים קרובות חמורה.

בצורה החריפה של המחלה, נזק לכליות מתרחש במהירות ובהיעדר תסמינים חיצוניים ספציפיים.

הצורה הכרונית יכולה להיות אסימפטומטית במשך זמן רב. ככלל, עד שתפקוד הכליות יורד באופן משמעותי, ומתפתחים סיבוכים: צמא מוגבר והטלת שתן, ירידה בתיאבון ומשקל, אנמיה, יתר לחץ דם (לחץ מוגבר).

סוגי ירקן

על פי אופי מהלך המחלה, הם נבדלים:

• דלקת נפריטיס חריפה – מתפתח בהשפעת גורמים פתולוגיים שונים: כימיקלים (אתילן גליקול), צמחים (חבצלות), תרופות שעלולות להיות רעילות לכליות (אמינוגליקוזידים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, פוספומיצין).

  כמו כן, נזק חריף לכליות יכול להתרחש על רקע מצבים חמורים אחרים: אלח דם, איבוד דם, התייבשות משמעותית, טראומה וכו'.

• דלקת מפרקים כרונית - שכיח יותר בקרב מבוגרים. המחלה יכולה להתפתח על רקע יתר לחץ דם ממושך, תהליכים אונקולוגיים (לימפומה), מחלות חוזרות (חוזרות) : פיאלונפריטיס, אורוליתיאזיס (אורוליתיאזיס), דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן).

  הגורם לדלקת כליה כזו עשוי להיות מחלות מולדות. לדוגמה, מחלה פוליציסטית בחתולים פרסיים, אקזוטיים, בריטיים קצרי שיער, חתולים סקוטיים (וישרים), עמילואידוזיס בחתולים חבשים.

ללא קשר למבנה שממנו החל הנגע בכליות, כל הפונקציונליות שלו תיפגע, כי. כל חלקי הכליה קשורים זה בזה. אבל על פי הלוקליזציה של התהליך הפתולוגי (אזור הנגע), אנו יכולים להבחין באופן מותנה:

• דלקת ריאות - נגרם על ידי זיהום חיידקי. האגן והפרנכימה של האיבר מעורבים בתהליך הדלקתי. חיידקים יכולים לחדור לכליה דרך השופכנים (צינורות דקים המחברים את הכליה לשלפוחית ​​השתן) מדרכי השתן התחתונות או דרך מחזור הדם. Pyelonephritis יכול להתפתח משנית למחלות אחרות, כגון זיהומים ויראליים כרוניים (לוקמיה ויראלית או כשל חיסוני), סוכרת.

• דלקת כליות אינטרסטיציאלית (פיברוזיס) - עם סוג זה של מחלה בחתולים, הפרנכימה מושפעת. ישנם גורמים פתולוגיים רבים שיכולים להוביל לכך: חיידקים, מחלות ויראליות, מחלות כרוניות (סוכרת, יתר פעילות בלוטת התריס ועוד). בהדרגה, רקמת העבודה הרגילה של הכליות מוחלפת ברקמה סיבית - רקמת חיבור צפופה ולא מתפקדת. הכליה פוחתת בגודלה, מתכווצת.

• Tubulointerstitial nephritis – שינויים כרוניים בפרנכימה של הכליות ובמערכת הצינורית (וסקולרית, סינון) בהשפעת גורמים שונים, לעיתים לא ידועים. נפוץ יותר בחתולים מבוגרים. זה יכול להתפתח על רקע של דלקת נפריטיס חריפה שהועברה בעבר.

• גלומרולונפריטיס - דלקת של הגלומרולי - סינון גלומרולי כלי דם של הכליות. בחתולים, המחלה מתרחשת לעיתים רחוקות והיא קשורה בדרך כלל לזיהומים ויראליים כרוניים: וירוס לוקמיה חתולית, כשל חיסוני בחתולים, דלקת צפק ויראלית.

• נמק צינורי – מוביל למוות של צינוריות סינון – צינוריות במבנה הכליה. לרוב נגרמת על ידי הרעלה עם רעלים: חבצלות, אתילן גליקול.

• הידרונפרוזיס - התפשטות פתולוגית של אגן הכליה עקב הפרה של יציאת השתן מהכליה. הסיבה היא חסימה של השופכן עם אבנית (אבן), קריש ריר. כמו כן, הגורם לחסימה יכול להיות ניאופלזמה של הכליה והרקמות סביב השופכן, טראומה, טעות כירורגית במהלך פעולות בחלל הבטן.

תסמינים

כאמור, הסכנה העיקרית של דלקת כליות בחתולים היא היעדר תסמינים חיצוניים ספציפיים או התפתחותם ההדרגתית והבלתי מורגשת בשלב הראשוני של המחלה.

במהלך חריף, הוא ציין: אדישות, סירוב להאכיל, הקאות, חום. במקרה של פגיעה חמורה בכליות, תיתכן ירידה בייצור השתן (אוליגוריה) או הפסקתו המוחלטת (אנוריה).

למרבה הצער, במקרים רבים עם פגיעה כלייתית חריפה, החתול נכנס למרפאה כבר בשלב בו הפגיעה ברקמת הכליה היא בלתי הפיכה, שיעור ההישרדות של חולים מסוג זה נמוך.

בתהליך כרוני מציינים לרוב: צמא מוגבר והטלת שתן, ירידה במשקל, תיאבון, הקאות תקופתיות, עצירות, ירידה בפעילות. ברוב המקרים, במהלך הכרוני של המחלה, הבעלים שמים לב לתסמינים רק כשהם מתגלים, מה שאומר שרוב רקמת הכליה אינה מתפקדת יותר.

אבחון

כדי לאבחן דלקת כליות בחתול, נדרשים מספר מחקרים:

• בדיקת דם ביוכימית לאוריאה, קריאטינין, זרחן, אלקטרוליטים. עוזר להבין את תפקוד הכליות.

• יש צורך בבדיקת דם קלינית כללית כדי לזהות דלקת ואנמיה (ירידה בספירת הדם האדום) - סיבוך שכיח של מחלה כרונית.

• SDMA הוא ניתוח שהוא דרך מוקדמת יותר להעריך את תפקוד הכליות מאשר קריאטינין, בגלל. רמתו עולה בדם מוקדם יותר. הוא משמש כשיטה לאבחון נוסף או ראשוני של דלקת כליות בשלבים המוקדמים של מהלך כרוני.

• בדיקת אולטרסאונד של מערכת השתן. יש צורך בהערכה ויזואלית של מבנה הכליות וזיהוי השינויים בו.

• ניתוח שתן. נחוץ להערכת תפקוד הכליות. בדיקת שתן ליחס חלבון/קריאטינין מגלה אובדן חלבון דרך הכליות.

  אם יש חשד לפתולוגיה חיידקית, כגון פיילונפריטיס, ייתכן שתידרש תרבית שתן.

• טונומטריה. מדידת לחץ נחוצה כדי לשלול יתר לחץ דם, שיכול להתפתח על רקע המהלך הכרוני של מחלה זו, כמו גם מחלות אחרות. לחץ גבוה משפיע לרעה על המוח, העיניים, הלב, הכליות ומוביל לנזק שלהם.

טיפול בדלקת כליות בחתולים

בפגיעה חריפה בכליות, שלב חשוב יהיה איסוף אנמנזה (היסטוריה רפואית) כדי להבין את הגורם למחלה. במקרים מסוימים, כמו הרעלת אתילן גליקול, אפשר לתת תרופה נגד (נוגד). בעלי חיים עם פגיעה חריפה בכליות מטופלים בבית חולים, בגלל. מדובר בחולים שדורשים השגחה רפואית מתמדת.

במקרה של דלקת נפריטיס חריפה בחתול, המודיאליזה משמשת כאמצעי חירום - הליך שבו הדם מתנקה מרעלים עם ציוד מיוחד, ולכליה בשלב זה יש הזדמנות להתאושש.

ציוד להמודיאליזה בחתולים הוא מאוד ספציפי וזמין רק במספר מרכזים וטרינרים מרכזיים בארץ.

כמו כן, החיה מקבל טיפול עירוי, תרופות נוגדות הקאה ניתנות, ומאזן האלקטרוליטים מתוקן.

דלקת פיילונפריטיס דורשת טיפול אנטיביוטי. האנטיביוטיקה נבחרת בדרך כלל על סמך תרבית שתן.

במהלך הכרוני של המחלה, הטיפול יהיה תלוי בשלב של התהליך. מתבצעים האמצעים הטיפוליים והמניעים הבאים: תיקון תזונה, רמת הזרחן בדם בעזרת תוספים מיוחדים, מאזן נוזלים ואלקטרוליטים וירידה באיבוד חלבון דרך הכליות. גם אנמיה ויתר לחץ דם מתוקנים.

מניעה

• סביבה בטוחה: אל תשאירו כימיקלים ביתיים, תרופות שעלולות להיות רעילות, בהישג ידו של החתול.

• הימנע מטווח חופשי.

• אין להשתמש בתרופות שעלולות להיות רעילות לחתולים: אמינוגליקוזידים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, פוספומיצין וכו'.

• אין לאפשר לחתול לבוא במגע עם צמחים מקורה ופרחים בזרי פרחים.

• לזהות ולטפל בזמן במחלות של דרכי השתן התחתונות: דלקת שלפוחית ​​השתן, אורוליתיאזיס, דלקת השופכה.

• בחתולים מעל גיל 10 בצעו בדיקות מונעות קבועות 1-2 פעמים בשנה עם הערכת תפקוד הכליות: אולטרסאונד, בדיקת דם לאוריאה, קריאטינין, בדיקת שתן קלינית כללית.

ירקן בחתולים - העיקר

1. נפריטיס היא דלקת של הכליות אצל חתולים. זה יכול להיות אקוטי וכרוני.

2. באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק את דלקת הכליה לפי אזור הנזק לכליות: גלומרולונפריטיס, נמק צינורי וכו'. מבני הכליה קשורים זה לזה באופן בלתי נפרד, התהליך הפתולוגי יכול להתפשט לכל האיבר.

3. הגורמים לדלקת נפריטיס חריפה הם לרוב רעילים בטבעם; קשורים לצריכה של חומרים נפרוטוקסיים (רעילים לכליות) לגוף. גורמים נוספים לפגיעה חריפה בכליות יהיו: חסימה של דרכי השתן על ידי אבנים, נזק חיידקי לכליות, דימום, התייבשות משמעותית וכו'.

4. תסמינים של דלקת נפריטיס חריפה כוללים לרוב: אדישות, סירוב לאכול, הקאות, חום. במקרים חמורים, ירידה או אי מתן שתן.

5. הסוג הכרוני של המחלה מתפתח בהדרגה. התסמינים השכיחים יהיו: ירידה במשקל, צמא מוגבר והטלת שתן, ירידה בתיאבון, הקאות מדי פעם, עצירות.

6. אבחון דלקת הכליה מורכב וכולל: אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית ​​השתן, בדיקת שתן, בדיקות דם קליניות וביוכימיות כלליות, מדידת לחץ.

7. הטיפול בדלקת נפריטיס חריפה בחתולים מבוסס על סילוק אפשרי של רעלים והמודיאליזה. טיפול עירוי, הסרת הקאות, תיקון אלקטרוליטים וזרחן מתבצעים גם כן.

8. הטיפול בסוג הכרוני של המחלה תלוי בשלב התהליך וכולל תיקון תזונה, מאזן נוזלים, אלקטרוליטים, זרחן, יתר לחץ דם, אנמיה.

מקורות:

1. Elliot D, Groer G. Nephrology and Urology in Alls and Cats, 2014

2. דלקות בעורף (pyelonephritis), ISCAID 2019 // The Veterinary Journal, (Pyelonephritis of כלבים וחתולים – מתוך הנחיות ISCAID, מתורגמות על ידי Vasiliev A.V.), 2019.

3. צ'נדלר EA, Gaskell RM, Gaskell KJ מחלות חתולים, 2011

4. נערך על ידי Gary D. Norsworthy. החולה החתולי, מהדורה חמישית, (מטופל חתול, מהדורה חמישית), 2018

5. צמחים רעילים. צמחים רעילים // מקור: www.aspca.org/pet-care/animal-poison-control/toxic-and-non-toxic-plants.