בדיקת דם כללית וביוכימית בכלבים: פענוח האינדיקטורים
תוכן
סוגי בדיקות דם בכלבים
ישנם סוגים רבים של בדיקות וספירת דם בכלבים, נדון בחשובים שבהם: האנליזה הקלינית הכללית (CCA) ובדיקת הדם הביוכימית (BC). קלינאי מנוסה, על ידי השוואת ההיסטוריה ותוצאות הבדיקות, יכול לקבוע באיזה כיוון לבחור באבחון וכיצד לעזור למטופל.
ניתוח כללי
ספירת דם מלאה בכלבים תראה סימני זיהום, עוצמת התהליך הדלקתי, מצבים אנמיים וחריגות אחרות.
גורמים עיקריים:
המטוקריט (Ht) – אחוז תאי הדם האדומים ביחס לנפח הדם. ככל שיש יותר תאי דם אדומים בדם, כך מדד זה יהיה גבוה יותר. זהו הסמן העיקרי לאנמיה. לעלייה בהמטוקריט בדרך כלל אין משמעות קלינית רבה, בעוד שהירידה שלה היא סימן רע.
המוגלובין (Hb) - קומפלקס חלבון הכלול באריתרוציטים וקשירת חמצן. כמו ההמטוקריט, הוא ממלא תפקיד מרכזי באבחון של אנמיה. עלייתו עשויה להעיד על מחסור בחמצן.
תאי דם אדומים (RBC) - תאי דם אדומים אחראים על הובלת חמצן וחומרים אחרים והם קבוצת תאי הדם הרבים ביותר. מספרם נמצא בקורלציה הדוק עם מדד ההמוגלובין ויש לו אותה משמעות קלינית.
לויקוציטים (WBC) - תאי דם לבנים אחראים על חסינות, נלחמים בזיהומים. קבוצה זו כוללת מספר סוגי תאים בעלי פונקציות שונות. היחס בין צורות שונות של לויקוציטים זה לזה נקרא לויקוגרמה והוא בעל חשיבות קלינית גבוהה בכלבים.
נויטרופילים - ניידים מאוד, מסוגלים לעבור דרך מחסומי רקמה, עוזבים את מחזור הדם ויש להם יכולת פגוציטוזיס (ספיגה) של גורמים זרים כגון וירוסים, חיידקים, פרוטוזואה. ישנן 2 קבוצות של נויטרופילים. דקירה - נויטרופילים לא בשלים, זה עתה נכנסו למחזור הדם. אם מספרם גדל, אז הגוף מגיב בחדות למחלה, בעוד שדומיננטיות של צורות מפולחות (בוגרות) של נויטרופילים תצביע על מהלך כרוני של המחלה.
אאוזינופילים – קבוצה קטנה של תאים גדולים, שמטרתה העיקרית היא מאבק בטפילים רב-תאיים. הגידול שלהם מעיד כמעט תמיד על פלישה טפילית. עם זאת, הרמה הרגילה שלהם לא אומרת שלחיית המחמד אין טפילים.
בזופילים - תאים האחראים על התגובה האלרגית ותחזוקתה. אצל כלבים, הבזופילים עולים לעתים רחוקות מאוד, בניגוד לאנשים, גם אם יש אלרגיה.
מונוציטים - תאים גדולים המסוגלים לעזוב את מחזור הדם ולחדור לכל מוקד של דלקת. הם המרכיב העיקרי של מוגלה. מוגבר עם אלח דם (חיידקים הנכנסים למחזור הדם).
לימפוציטים - אחראי על חסינות ספציפית. לאחר שנפגשו עם זיהום, הם "זוכרים" את הפתוגן ולומדים להילחם בו. הגידול שלהם יצביע על תהליך זיהומי, הם יכולים גם להגדיל עם אונקולוגיה. ירידה תדבר על דיכוי חיסוני, מחלות מח עצם, וירוסים.
טסיות דם - תאים שאינם גרעיניים, שתפקידם העיקרי הוא לעצור דימום. הם תמיד יעלו עם איבוד דם, כמנגנון פיצוי. ניתן להפחית אותם משתי סיבות: או שהם אובדים יתר על המידה (רעלים טרומבוטיים, איבוד דם, זיהומים), או שהם לא נוצרים מספיק (גידולים, מחלות מח עצם וכו'). אבל לעתים קרובות הם זוכים להערכתם בטעות אם נוצר קריש דם במבחנה (חפץ מחקר).
ניתוח ביוכימי
הביוכימיה של הדם של הכלב תעזור לקבוע או להציע מחלות של איברים בודדים, אבל כדי לפענח נכון את התוצאות, אתה צריך להבין את המהות של כל אינדיקטור.
גורמים עיקריים:
אלבומן הוא חלבון פשוט ומסיס במים. הוא מעורב במספר עצום של תהליכים, החל מתזונת תאים ועד להובלת ויטמינים. לעלייה שלו אין משמעות קלינית, בעוד שירידה עשויה להצביע על מחלות קשות עם אובדן חלבון או הפרה של חילוף החומרים שלו.
ALT (אלנין aminotransferase) אנזים המצוי ברוב תאי הגוף. הכמות הגדולה ביותר שלו נמצאת בתאי הכבד, הכליות, שרירי הלב והשרירים. האינדיקטור עולה עם מחלות של איברים אלה (במיוחד הכבד). זה מתרחש גם לאחר פציעה (עקב נזק לשרירים) ובמהלך המוליזה (הרס של תאי דם אדומים).
AST (אספרטאט aminotransferase) - אנזים, כמו ALT, הכלול בכבד, בשרירים, בשריר הלב, בכליות, בתאי דם אדומים ובדופן המעי. רמתו כמעט תמיד בקורלציה עם רמת ה-ALT, אך בדלקת שריר הלב רמת ה-AST תהיה גבוהה יותר מרמת ה-ALAT, מאחר וה-AST כלול בכמות גדולה יותר בשריר הלב.
אלפא עמילאז – אנזים המיוצר בלבלב (PZh), לפירוק פחמימות. לעמילאז, כאינדיקטור, יש משמעות קלינית מועטה. הוא נכנס לזרם הדם מהתריסריון, בהתאמה, עלייתו עשויה להיות קשורה לעלייה בחדירות המעי ולא למחלות של הלבלב.
בילירובין הוא פיגמנט המצוי במרה. עלייה במחלות של מערכת הכבד והרב. עם עלייתו, הקרומים הריריים מקבלים גוון איקטרי (איקטרי) אופייני.
GGT (גמא-גלוטמיל טרנספראז) – אנזים המצוי בתאי הכבד, הלבלב, בלוטת החלב, הטחול, המעיים, אך אינו נמצא בשריר הלב ובשרירים. עלייה ברמתו תעיד על פגיעה ברקמות שבהן הוא נמצא.
גלוקוז - סוכר פשוט, המשמש כמקור אנרגיה. שינויים בכמותו בדם יעידו בעיקר על מצב חילוף החומרים. מחסור לרוב יהיה קשור לצריכה לא מספקת שלו (בזמן רעב) או אובדן (הרעלה, סמים). עלייה תעיד על מחלות קשות כמו סוכרת, אי ספיקת כליות וכו'.
קריאטינין הוא מוצר פירוק חלבון. זה מופרש על ידי הכליות, אז אם עבודתם מופרעת, זה יגדל. עם זאת, זה יכול להתגבר עם התייבשות, פציעות, אי שמירה על רעב לפני בדיקת דם.
אוריאה היא התוצר הסופי של פירוק חלבון. אוריאה נוצרת בכבד ומופרשת על ידי הכליות. מתגבר עם התבוסה של איברים אלה. ירידה באי ספיקת כבד.
פוספטאז אלקליין - אנזים הכלול בתאי הכבד, הכליות, המעיים, הלבלב, השליה, העצמות. במחלות של כיס המרה, פוספטאז אלקליין כמעט תמיד עולה. אבל זה יכול להיות מוגבר גם במהלך ההריון, אנטרופתיה, מחלות של חלל הפה, במהלך תקופת הצמיחה.
נורמות של פרמטרי דם
בניתוח כללי
טבלה לפענוח נורמות האינדיקטורים של בדיקת דם כללית בכלבים
מדד | כלב בוגר, רגיל | גור, נורמה |
המוגלובין (g/L) | 120-180 | 90-120 |
המטוקריט (%) | 35-55 | 29-48 |
אריתרוציטים (מיליון/µl) | 5.5-8.5 | 3.6-7.4 |
לויקוציטים (אלף/µl) | 5.5-16 | 5.5-16 |
נויטרופילים דקירות (%) | 0-3 | 0-3 |
נויטרופילים מפולחים (%) | 60-70 | 60-70 |
מונוציטים (%) | 3-10 | 3-10 |
לימפוציטים (%) | 12-30 | 12-30 |
טסיות דם (אלף/µl) | 140-480 | 140-480 |
בניתוח ביוכימי
נורמות של אינדיקטורים לבדיקת דם ביוכימית בכלבים
מדד | כלב בוגר, רגיל | גור, נורמה |
אלבומין (גרם/ליטר) | 25-40 | 15-40 |
זהב (יחידות/ליטר) | 10-65 | 10-45 |
AST (יחידות/ליטר) | 10-50 | 10-23 |
אלפא-עמילאז (יחידות/ליטר) | 350-2000 | 350-2000 |
בילירובין ישיר סה"כ בילירובין (מיקרומול/ליטר) | ||
GGT (יחידות/ליטר) | ||
גלוקוז (ממול/ליטר) | 4.3-6.6 | 2.8-12 |
אוריאה (ממול/ליטר) | 3-9 | 3-9 |
קריאטינין (מיקרומול/ליטר) | 33-136 | 33-136 |
פוספטאז אלקליין (u/l) | 10-80 | 70-520 |
סידן (ממול/ליטר) | 2.25-2.7 | 2.1-3.4 |
זרחן (ממול/ליטר) | 1.01-1.96 | 1.2-3.6 |
סטיות בספירת הדם
ניתוח כללי
פענוח בדיקת דם בכלבים
מדד | מעל לנורמה | מתחת לנורמה |
המוגלובין המטוקריט אריתרוציטים | התייבשות היפוקסיה (מחלות ריאות, לב) גידולים של BMC | אנמיה של מחלה כרונית מחלת כליות כרונית איבוד דם המוליזה גירעון ברזל מחלות מח עצם צום ממושך |
לויקוציטים | זיהומים (חיידקים, ויראליים) ארוחה אחרונה הֵרָיוֹן תהליך דלקתי כללי | זיהומים (למשל, דלקת מעיים של נגיף פרבו) דיכוי חיסוני מחלות מח עצם מדמם |
נויטרופילים הם דקירות | דלקת חריפה דלקת חריפה | - |
נויטרופילים מפולחים | דלקת כרונית זיהום כרוני | מחלות של ה-KCM איבוד דם כמה זיהומים |
מונוציטים | זיהום גידולים פצעים | מחלות של ה-KCM איבוד דם דיכוי חיסוני |
לימפוציטים | זיהומים גידולים (כולל לימפומה) | מחלות של ה-KCM איבוד דם דיכוי חיסוני זיהומים נגיפיים |
טסיות דם | אובדן דם/פציעה לאחרונה מחלות של ה-KCM התייבשות | איבוד דם חומרים המוליטיים (הרעלה, כמה תרופות) מחלות של ה-KCM הפרה של טרום ניתוח |
ניתוח ביוכימי
פענוח בדיקת דם ביוכימית בכלבים
מדד | מעל לנורמה | מתחת לנורמה |
האלבום | התייבשות | כשל בכבד אנטרופתיה או נפרופתיה מאבדת חלבון זיהומים נגעי עור נרחבים (פיודרמה, אטופיה, אקזמה) צריכה לא מספקת של חלבון אפפוזיות/בצקות איבוד דם |
ALT | ניוון כבד מחסור בפירידוקסין | הפטופתיה (ניאופלזיה, הפטיטיס, ליפידוזיס בכבד וכו') היפוקסיה הרעלה דלקת הלבלב פציעות |
AST | ניוון כבד מחסור בפירידוקסין | הפטופתיה הרעלה/שכרון שימוש בקורטיקוסטרואידים היפוקסיה פציעה המוליזה דלקת הלבלב |
אלפא עמילאז | - | התייבשות דלקת הלבלב כליות אנטרופתיות / קרע במעיים הפטופתיות נטילת קורטיקוסטרואידים |
אוֹדֶם הַמָרָה | - | המוליזה מחלות של הכבד וכיס המרה |
GGT | - | מחלות של הכבד וכיס המרה |
גלוקוז | רעב גידולים אֶלַח הַדָם כשל בכבד הריון מאוחר | סוכרת חרדה/פחד תסמונת כבד עורית יתר של בלוטת התריס עמידות לאינסולין (עם אקרומגליה, היפר-אדרנוקורטיקיזם וכו') |
אוריאה | כשל בכבד איבוד חלבון מיימת רעב | התייבשות/היפובולמיה/הלם ברנס אי ספיקת כליות ונזק לכליות אחר הרעלה |
קריאטינין | הֵרָיוֹן יתר של בלוטת התריס תשישות כרונית | התייבשות/היפובולמיה כליות אִי סְפִיקַת הַלֵב צריכת חלבון גבוהה (האכלת בשר) |
פוספטאז אלקליין | - | מחלות של הכבד וכיס המרה טיפול בנוגדי פרכוסים דלקת הלבלב גיל צעיר מחלות שיניים מחלות עצם (ספיגה, שברים) גידולים |
איך להכין כלב להליך?
הכלל העיקרי לפני בדיקת דם הוא לסבול רעב.
לכלבים בוגרים השוקלים יותר מ-10 ק"ג, צום צריך להיות 8-10 שעות.
זה מספיק עבור כלבים קטנים לעמוד ברעב במשך 6-8 שעות, הם לא יכולים לגווע ברעב במשך זמן רב.
לתינוקות עד גיל 4 חודשים, מספיק לשמור על תזונה רעבה למשך 4-6 שעות.
אין להגביל מים לפני ניתוח.
איך שואבים דם?
בהתאם למצב, הרופא עשוי לבצע אנליזה מהווריד של הגפה הקדמית או האחורית.
ראשית, מורחים חוסם עורקים. מקום ההזרקה של המחט מטופל באלכוהול, ולאחר מכן הדם נאסף במבחנות.
ההליך, למרות שהוא לא נעים, אינו כואב במיוחד. בעלי חיים נוטים יותר לפחד מחוסם עורקים מאשר פנצ'ר עם מחט. המשימה של הבעלים במצב זה היא להרגיע את חיית המחמד כמה שאפשר, לדבר איתו ולא לפחד בעצמך, אם הכלב ירגיש שאתה מפחד, הוא יפחד עוד יותר.
תשובות לשאלות נפוצות
אוקטובר 6 2021
עודכן: אוקטובר 7, 2021