אפילפסיה בכלב - הכל על התקפים, סיבות וטיפול
תוכן
האם כלבים יכולים לסבול מאפילפסיה?
זוהי ללא ספק אחת האבחנות הטנטטיביות הנפוצות ביותר בכלבים עם התקפים. יכולות להיות הרבה סיבות להתפתחות התקפים - יותר מ-40 אבחנות שונות מלווים בהתקפים, אחד מהם הוא אפילפסיה. בדרך כלל, האינטראקציה של תאים במוח מבוססת על דחפים חשמליים חלשים. עם אפילפסיה, זה מופרע - נוצר דחף חזק מדי במוח.
מול פרכוסים, עדיף לפנות מיד לרופא.
התקף אפילפטי ממשיך ברצף מסוים:
תקופה פרודרום - תקופה שמתחילה כמה שעות או ימים לפני ההתקפים בפועל. בשלב זה, התנהגות הכלב עשויה להשתנות: החיה חסרת מנוחה, חרדה.
אאורה – מבשר לפרכוסים. שינויים חשמליים כבר החלו במוח, אך אין עדיין ביטויים חיצוניים. לכן, ניתן לקבוע שלב זה רק בעת ביצוע אלקטרואנצפלוגרפיה - EEG.
שבץ - עוויתות ישירות. זה בדרך כלל נמשך לא יותר מ-5 דקות.
תקופה פוסטית - שיקום המוח. כלבים בתקופה זו יכולים ללכת בחוסר יציבות, לחקור מחדש את העולם - לרחרח הכל, לבדוק.
חשוב לציין כי התקפים אפילפטיים אצל כלבים מתרחשים עם פגיעה בהכרה החל מחוסר התמצאות קל ועד לתרדמת.
לפעמים מתרחשת התעלפות, המתבטאת בנפילה פתאומית של החיה או פשוט דהייה, חיית המחמד מפסיקה להגיב לגירויים. תסמינים כאלה של אפילפסיה אצל כלבים יכולים להיות קשים לזיהוי אפילו עבור נוירולוג מנוסה.
סוגי אפילפסיה
נכון לעכשיו, ישנם מספר סוגים של אפילפסיה:
אידיופתי או אמיתי;
מבני או סימפטומטי;
קריפטוגני;
תְגוּבָתִי.
בואו ניקח בחשבון כל אחד מהם בפירוט רב יותר.
אפילפסיה אידיופטית
הסיבה לאפילפסיה אידיופטית נחשבת לפתולוגיה גנטית מולדת. עם זאת, ברמה הגנטית, זה הוכח רק בכלבי לגטו רומאנולו. גזע זה זוהה עם חלבון האחראי לגרימת אפילפסיה, וכתוצאה מכך, יש ניתוח גנטי שיכול לאשר אבחנה סופית.
לרכס הרודזיאני יש גם בדיקה גנטית לאפילפסיה מיוקלונית (איך היא מתבטאת יתואר להלן). בגזעים אחרים המחלה נחשבת פוליגנית (גנים רבים אחראים למחלה) והאבחנה נעשית על בסיס היעדר כל גורם אובייקטיבי אחר להתפתחות.
אפילפסיה אמיתית יכולה להופיע רק בבעלי חיים מגיל 6 חודשים עד 6 שנים. אבל לרוב הביטויים הראשונים מתחילים מ 1 עד 3 שנים.
סוג זה של אפילפסיה, למרבה הצער, אינו ניתן לריפוי, אך ניתן לשלוט במחלה ולמזער את הישנות ההתקפים.
אפילפסיה מבנית
במקורות מסוימים, זה נקרא סימפטומטי. מתרחש על רקע חריגות מבניות כלשהן במוח. לדוגמה, תכונה אנטומית מולדת או שינויים נרכשים במבנה המוח, כלומר ניאופלזמות, פגמים בכלי הדם, שינויים ציטריים במוח, הצטברות של כמות לא תקינה של נוזלים במוח או מומים.
כל הסיבות הללו מובילות להפרעות מטבוליות ברקמת העצבים וכתוצאה מכך להתקפים.
אם האנומליה המבנית מבוטלת, הפרכוסים עשויים להיפסק.
אפילפסיה קריפטוגנית
אפילפסיה קריפטוגנית היא צורה של המחלה שקשה לאבחן. עם זאת, כמו עם אפילפסיה אמיתית, לא ניתן לקבוע את הסיבה. לא נכלל שהדבר נובע מהיעדר שיטות מחקר רגישות ומדויקות יותר. האבחנה נקבעת אם בעל החיים אינו עומד בקריטריונים לאפילפסיה אמיתית. למשל, אם התפתחה תסמונת עווית בגור לפני גיל 6 חודשים או להיפך, בכלב מבוגר.
מספר מקורות מציינים גם שסוג זה של אפילפסיה של כלבים יכול להיות קשה לטיפול והפרוגנוזה למחלה זו היא זהירה.
אפילפסיה תגובתית
צורה זו של אפילפסיה נחשבת מותנית, שכן תסמונת העווית מתרחשת על רקע הפעולה של כל רעלן או הפרעות מטבוליות. לעתים קרובות זה מתפתח על רקע מחלת כבד או כליות. במקרה זה, עוויתות עלולות להתרחש, שכן יותר מדי חומרים רעילים מצטברים בגוף הכלב.
אצל גורים, בעיקר בגזעים ננסיים, בצום קצר יחסית, מתפתחת היפוגליקמיה (מצב שבו הגלוקוז בגוף יורד בחדות), מה שיוביל גם לתסמונת עוויתית. או, למשל, כלבה מיניקה עלולה לקבל מחסור בסידן אם יש מעט ממנו בתזונה. מצב זה מתרחש גם עם עוויתות.
עם ביסוס וסילוק הגורם השורשי, התחזיות חיוביות.
סוגי התקפים אפילפטיים
ישנם שני סוגים עיקריים של התקפים אפילפטיים - מוקד והכלל.
התקף אפילפטי מוקדי (או חלקי) מאופיין בהופעת התקפים בצד אחד בלבד, שכן רק חצי כדור אחד של המוח מושפע. במקרה זה, ההכרה של בעל החיים עשויה להישמר חלקית. כל התכווצות שרירים, ריור לא רצוני, הרחבת אישונים וכו' מתרחשים בצד אחד בלבד. התקפים חלקיים יכולים להפוך להכללה.
התקף אפילפטי כללי משפיע על שתי ההמיספרות של המוח וניתן להבחין בו בביטויים שונים:
עוויתות טוניק מאופיין במתח שרירים. לעתים קרובות זה מתבטא בהטיית הראש, מתיחת החזה ואיברי האגן.
פרכוסים קלוניים מאופיין בהתכווצויות שרירים תכופות. זה בולט במיוחד בשרירי הלוע, כאשר החיה מתחילה ללחוץ על שיניו או לבצע תנועות שחייה.
קלוני-טוניק מאופיין בתחלופה מעורבת של שני סוגי התקפים.
התקפים מיוקלוניים לערב קבוצת שרירים אחת. עם פרכוסים אלה, ההכרה, ככלל, אינה מופרעת.
חוסר קשה לאבחן, כי אין התקפים ברגע זה, החיה כאילו קופאת לזמן מה, התגובה לגירויים חיצוניים נעלמת. במקביל מתרחשת בראשו פעילות חשמלית עוצמתית.
התקפים אטוניים - מצב שבו טונוס השרירים אובד לתקופה קצרה.
גורמים לאפילפסיה אצל כלבים
ישנם גורמים ראשוניים (או מולדים) ומשניים (נרכשים) לאפילפסיה.
הסוג הראשון, ככל הנראה, מועבר ברמה הגנטית. המנגנונים המדויקים של תפקוד לקוי של המוח נשארים לרוב לא ידועים, עם כ-55-60% מבעלי חיים כאלה. זה בדרך כלל מאפיין אפילפסיה אידיופטית וקריפטוגנית.
סיבות משניות הן גורמים הפועלים פיזית על המוח והורסים אותו, כלומר:
גידולים במוח;
דלקת קרום המוח ודלקת המוח (מחלות דלקתיות של המוח);
שטפי דם ופקקת במבנה המוח;
השלכות של פגיעה מוחית טראומטית;
השלכות של שכרות;
חריגות מולדות בהתפתחות המוח;
מחלות של איברים פנימיים ומחלות אנדוקרינולוגיות המובילות להפרעות מטבוליות.
סיבות אלו מובילות להתפתחות אפילפסיה מבנית או תגובתית.
קבוצות סיכון
הגזעים הבאים נוטים לאפילפסיה: גולדן רטריבר, לברדור רטריבר, פודל (והגזעים המעורבים שלהם - פודלי צעצוע, מלטיפו), בורדר קולי, קוקר ספנייל, גס קולי, כלב הרים שוויצרי גדול, קיהונד, ביגל, כלב זאב אירי, רועה צאן גרמני , תחש, לגטו רומאגנולו, סטר אירי, רודזיאן רידג'בק.
בסיכון נמצאים גם גזעים ברכיצפלים כמו פאגים, בולדוג צרפתי וצ'יוואווה. גזעים אלו נוטים יותר לפתח אפילפסיה מבנית מאשר אפילפסיה אידיופטית, בשל העובדה שיש להם לוע פחוס, מבנה גולגולת לא סדיר, והמוח דחוס, מה שמוביל לאגירת נוזלים במוח וללחץ תוך גולגולתי.
גם חיות שסבלו מפגיעות ראש נמצאות בסיכון.
תסמיני אפילפסיה אצל כלבים
הסימנים והביטויים העיקריים של אפילפסיה עשויים להיות התקפים חוזרים. יחד עם זאת, הכלבים מפסיקים לשמוע ולראות לזמן קצר, עיניהם הופכות לזגוגיות, ואינם נענים לקריאות הבעלים. בזמן פרכוסים יתכנו עשיית צרכים לא רצונית, מתן שתן, ריור.
אבל הבעלים לא תמיד מסוגל לזהות התקפים. עוויתות מסוימות מתרחשות עם עוויתות של שרירי הלוע בלבד, במיוחד באזור השפתיים והעיניים, ייתכן שיש חיוך, לעיסה או עוויתות של האוזניים.
שינויים בהתנהגות לפני ואחרי תסמונת עווית המתבטאת בצורה של פחד, תוקפנות, פאניקה אצל כלב. זה מתבטא בהרחה חרוצה, הליכה במעגל, החיה יכולה להסתכל מסביב ולהתבכיין. לפעמים ישנה הליכה לא יציבה, ומבחוץ נראה שהכלב לא מבין איפה הוא נמצא. ייתכן שהיא לא תזהה את הבעלים במשך זמן מה לאחר עוויתות, לנבוח על הבעלים ולא לתת לו להתקרב אליה.
אבחון
אבחון המחלה הוא בקנה מידה גדול ומתבצע בשלבים:
איסוף היסטוריה מפורטת של החיה: בירור כיצד מתרחשים ההתקפים, איך החיה מרגישה אחריהם, האם לקרוביו של הכלב היו תסמינים דומים.
יש צורך לבחון היטב את החיה, להעריך רפלקסים ותגובות לגירויים חיצוניים, לקבוע את רמת ההכרה, למדוד לחץ דם, טמפרטורה וכו'.
הם גם לוקחים בדיקות דם: כלליות וביוכימיות. אם יש חשד לאפילפסיה, עדיפים פרופילי בדיקה מתקדמים להערכת אלקטרוליטים, רמות גלוקוז, וחובה לשלול מחלת כבד. לשם כך נלקחות בדיקות נוספות לחומצות מרה, אמוניה. הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) ותירוקסין (T4) כדי לשלול בעיות בבלוטת התריס.
בדיקה באמצעות תגובת שרשרת פולימרית (PCR) כדי למנוע מחלות ממקור ויראלי (לדוגמה, מחלת כלבים, טוקסופלזמה).
השלב האחרון של האבחון הוא הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של המוח עם ניגודיות, ניתוח של נוזל מוחי. זה הכרחי כדי לשלול סיבות זיהומיות או מבניות בהתפתחות התקפים.
אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) ברפואה הווטרינרית היא שיטה קשה, שכן אם בעל החיים בהכרה, אז מתרחשות יותר מדי שגיאות. עם זאת, אם זה מצליח, זה מאפשר לך למצוא מיקוד אפילפטי.
טיפול באפילפסיה אצל כלבים
לטיפול באפילפסיה אצל כלבים, נעשה שימוש בתרופות ובתרופות הבאות מקבוצת נוגדי פרכוסים:
Levetiracetam (Keppra ואנלוגים);
Phenobarbital (ברוסיה בשם המסחרי Pagluferal);
תכשירים המבוססים על אשלגן ברומיד;
Zonisamide (שם מסחרי Zonegran - מיובא מיפן, ולכן אינו נמצא בשימוש נרחב ברוסיה).
התרופות המפורטות הן תרופות בחירה ראשונה. שני החומרים הראשונים משמשים לרוב. ניתן להשתמש ב-gabapentin כטיפול משלים. אבל לפעמים כלבים נעשים עמידים בפניו, הרופאים עשויים להגדיל את המינונים, לשנות את התרופה או לשלב מספר נוגדי פרכוסים. עם התפתחות אפיסטטוס (מצב שבו חיה נכנסת מיד מהתקף אחד לאחר או התקף נמשך יותר מ-5 דקות), הכלב מוכנס לבית חולים בפיקוח רופאים. במקביל, ניתן להשתמש במשתנים בטיפול למניעת בצקת מוחית. אם הכלב יכול היה לאכול רעל שמשפיע על מערכת העצבים, אז נעשה שימוש גם בתרופות נוגדות (נוגדות) וטיפול שמטרתו להסיר שיכרון. לדוגמה, אם אתה חושד בצורה מבנית או תגובתית של אפילפסיה.
טיפול באפילפסיה אצל כלבים צריך להירשם על ידי נוירולוג וטרינרי. יש צורך לא רק לבחור את המינון היעיל המינימלי, אלא גם לעקוב אחר ספירת הדם בעתיד. כך, למשל, כאשר רושמים phenobarbital, וטרינרים ללא תקלות ממליצים לעקוב אחר רמת הדם שלו, שכן החומר מופרש על ידי הכבד, ובחלק מהחיות המינונים הסטנדרטיים אינם מובילים להקלה בהתקפים, שכן הכבד מנטרל במהירות את התרופה.
גם ביטול עצמי של תרופות אינו מקובל, שכן עלול להתפתח התקף אפילפטי קטלני, מכיוון שתרופות בעלות השפעה מצטברת, אפילו הכנסת מינונים גבוהים, אינן מאפשרות להסיר פעילות חשמלית חזקה במוח.
מה עלי לעשות אם לכלב שלי יש התקף אפילפטי?
קודם כל, חשוב לא להתבלבל מהבעלים.
יש צורך להניח את בעל החיים במקום בטוח, כלומר להניח אותו על הרצפה, להתרחק מפינות חדות או חפצים שניתן לפגוע בהם.
במידת האפשר, עמעמו את האורות וצמצמו את הרעש (כבו את הטלוויזיה, מוזיקה, אלקטרוניקה ביתית רועשת).
ברגע התקיפה לא תוכל לעזור בשום צורה לבעל החיים, לנסות להוציא את הלשון או לתקן את חיית המחמד לא סתם הגיוני, אלא יכול להוביל לטראומה הן של הבעלים והן של החיה. .
זה יהיה טוב יותר אם אתה יכול ללכוד את ההתקפה על וידאו. חומר זה הוא אינפורמטיבי ביותר עבור וטרינר. אם ההתקף הופך לאפיסטטוס, יש להעביר את החיה בדחיפות למרפאה.
אפילפסיה אצל גורים
גם לגורים יש התקפים, אך על מנת לבצע אבחנה של אפילפסיה יש לשלול עוד מספר מחלות וגורמים שיכולים להוביל למצב זה. לרוב, התקפי גור מתרחשים עקב מחסור בגלוקוז בגוף, רמות נמוכות של סידן או אשלגן, או כתגובה לפעולה של רעלן כלשהו. אפילפסיה מאובחנת בדרך כלל אצל תינוקות מגיל 6 חודשים, אך ניתן לבצע את האבחנה מוקדם יותר אם נשללות כל שאר הגורמים להתקפים.
כמה זמן חיים כלבים עם אפילפסיה?
בחלק מהמקורות יש נתון - 7 שנים, אך אין לכך אישור מדויק. בהתבסס על תרגול, ניתן לומר שכלבים יכולים לחיות זמן רב יותר מרגע האבחון. הגורם להתפתחות אפילפסיה ישפיע על תוחלת החיים של חיית המחמד.
באפילפסיה תגובתית ותסמינית, חשוב לזהות את הסיבה הבסיסית ולטפל בה אם היא ניתנת לריפוי. חשוב גם מתי המחלה באה לידי ביטוי, ובאיזה תדירות מתרחשים עוויתות. ככל שההתקפים תכופים יותר, חזקים יותר וארוכים יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. זה יהיה גם חשוב איך הבעלים ממלאים את מרשמי הרופא. כלבים יכולים לחיות חיים ארוכים ומאושרים עם טיפול נכון ואמצעי מניעה למניעת התקפים.
מניעה
מבחינת מניעה, אנחנו יכולים להגן על הכלב רק מפני פציעה והרעלה.
לכן, מומלץ לחבוש לוע ורצועה לטיול כדי שהכלב לא יקלוט דבר, ויש למזער גם את סכנת הבריחה, שלעיתים מובילה לפציעה.
מומלץ להגן על החיה מפני התחממות יתר בקיץ, במיוחד עבור גזעים bracheocephalic וגזעים עם פרווה בולטת. חשוב מאוד לציין שבמקרה של פגיעת ראש יש צורך בביקור מיידי במרפאה על מנת למזער את ההשלכות, בצקת מוחית אפשרית.
אפשר למנוע אפילפסיה אמיתית רק בשלב הרבייה. הבעלים לפעמים אפילו לא חושד בנוכחות אבחנה כזו באילן היוחסין של החיה, כך שכאן מוטלת אחריות גדולה על המגדל, שעליו לבחור נכון כלבים לגידול.
ניקיון
לאחר התקף, יש צורך לדבר עם החיה, בקול שקט, לנסות להרגיע אותה אם היא מתרגשת יתר על המידה.
יש להיזהר, הכלב עלול להיבהל, שכן ההכרה לאחר ההתקף מבולבלת והיא לא תמיד מזהה מיד את הבעלים.
אין צורך לתת סמים או מים בזמן התקף או מיד לאחריו.
שכן פעולת הבליעה עלולה להיפגע. זה יגרום רק לשאיפה של החומר או לפגיעה בידיו של הלובש כאשר הוא מנסה לפתוח את הלסת. לכן במרפאה רופאים מזריקים הכל לווריד או פי הטבעת.
תקן את התאריך, השעה ומשך ההתקפות, רשום אילו פעולות נעשו לפני התקיפה. כל המידע הזה יעזור לרופא שלך ואתה מזהה טריגר אפשרי, שלאחריו מתפתח התקף. זה ימזער התקפים מעוררים נוספים.
אם ההתקפים של הכלב נמצאים בשליטה, אין הפרה בנטילת הסמים, אז זה לא דורש טיפול נוסף.
<br> סיכום
אפילפסיה היא מחלה נפוצה בקרב חיות מחמד. התקפים הם התסמין העיקרי של אפילפסיה אצל כלבים. אבל לא כל התקף הוא אפילפסיה אמיתית.
כדי לקבוע אבחנה נכונה וסופית, יש צורך להשלים כל שלב באבחון על מנת לקבוע לאחר מכן את הטיפול הנכון. תרופות עצמיות או אי ציות להמלצות הרופא עלולות להוביל למוות של חיית מחמד.
אם לכלב שלך יש התקף, הנח אותו על הצד על הרצפה והקלט הכל. לנסות להחזיק או לטפס לתוך הפה לא שווה את זה, זה רק יוביל לסיבוכים ופציעות.
אם הפרכוסים נמשכים יותר מ-5 דקות או חוזרים על עצמם, אזי דחוף לקחת את הכלב למרפאה ולאשפזו עד שהמצב יתייצב.
עם אפילפסיה, בעל חיים יכול לחיות חיים ארוכים ומאושרים, אך תוצאות הבדיקות והיישום הנכון של כל מרשמים של הרופא משפיעים על הפרוגנוזה.
בסרטון ניתן לראות כיצד נראה התקף אפילפסיה אצל כלבים.
תשובות לשאלות נפוצות
מקורות:
מדריך מעשי לנוירולוגיה של כלבים וחתולים, מהדורה שלישית, Curtis W.Dewey, Ronaldo C. da Costa, 3
מדריך לנוירולוגיה וטרינרית, מהדורה רביעית, מייקל ד. לורנץ, ג'ו נ. קורנגאי, 2004
נוירולוגיה של כלבים וחתולים, S. Crisman, K. Mariani, S. Platt, R. Clemons, 2016.
אולי גם תאהב
לכלב יש קרציה. מה לעשות?
מה עלי לעשות אם השיניים של הכלב שלי רפויות?
