אנדומטריטיס בכלבים: תסמינים וטיפול

מניעת התפתחות פתולוגיה על ידי עיקור חיית מחמד היא ההחלטה הנכונה אם הזדווגות והולדת גורים אינם מתוכננים. מאחר ודלקת רירית הרחם בכלב מביאה למספר סיבוכים, כדאי להבין מהם התסמינים המעידים על המחלה ואיזה טיפול מוצע על ידי וטרינרים.

גורמים לדלקת רירית הרחם אצל כלבים

הגורם העיקרי המעורר אנדומטריטיס הוא הפרעה אנדוקרינית המגבירה את רמת האסטרוגן בדם של חיית המחמד. פתולוגיה זו מובילה לשינוי של דפנות כלי הדם. נוכחותם של אורגניזמים פתוגניים ברחם גורמת לפגיעה באנדומטריום. לכן, הגורם השני הוא זיהום ויראלי-חיידקי המעורר תהליכים דלקתיים עם שיכרון גוף הכלב. דלקת בנרתיק, מחלות של איברי המין, מערכת גניטורינארית יכולים לגרום למחלה.

גורמים נוספים המשפיעים על הפתולוגיה:

• הריון שווא (הריון), שהוא קשה פעמיים בשנה, מלווה בנפיחות חמורה של הפטמות, עלייה בבטן, עלייה במשקל והופעת חלב;
• פציעות של מערכת הרבייה, קרעים ושחיקה על דפנות הרחם, אם הכלב נשא גורים גדולים, פתולוגיות שונות במהלך הלידה;
• לאחר הלידה, רחם מתכווץ בצורה גרועה אינו מנוקה לחלוטין, מה שעלול להוביל לזיהום;
• מוות של גורים בזמן הלידה או ברחם, הפרשה או ספיגה לא מלאה של העובר, זיהום במהלך הלידה עם מכשירים לא סטריליים;
• מחלות חריפות וכרוניות של איברים פנימיים של אטיולוגיה זיהומית וטפילית;
• העברת זיהום מזכר לנקבה במהלך ההזדווגות. דלקת רירית הרחם תתבטא לאחר חדירת זיהום מהנרתיק אל חלל הרחם של הכלב.

וטרינרים מציינים את הגורמים התורמים להתפתחות הפתולוגיה: היעדר אלמנטים ביולוגיים חשובים בגוף הכלב בתקופת הבאת גורים, פעילות גופנית לא מספקת במהלך ההריון.

תסמינים של המחלה

דלקת רירית הרחם אצל כלבים יכולה להיות בעלת מגוון תסמינים, בהתאם לחומרת הזיהום, ומשתנה בין קלה לאקוטית והיפר-חריפה.

ישנן צורות חריפות וכרוניות של אנדומטריטיס.

אקוטי כולל דלקת רירית הרחם ומטריטיס, המסובכות על ידי זיהום אצל נשים שזה עתה ילדו. כפי שהשם מרמז, צורה זו היא חולפת, ולכן יש לנטר אותה במיוחד על ידי הבעלים של תסמינים.

עליך לפנות לווטרינר שלך אם אתה חווה:

• פריקה מוגלתית, מדממת (לפעמים שחורה או חומה) בעלת עקביות עבה מלולאה עם ריח רקוב וחריף;
• כאב במישוש של חלל הבטן, הבטן מוגדלת ויזואלית;
• עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 40,5 מעלות צלזיוס;
• צמא, אובדן תיאבון, הקאות, שלשולים;
• אדישות, דיכאון כללי, ישנוניות, סירוב לשחק, ללכת.

בשלב הראשוני, דלקת רירית הרחם עלולה שלא להיות מורגשת בגלל לוקליזציה קטנה שלה. כל עוד זה לא מוביל להרס רקמות ולהרעלת הגוף, תהליכים מטבוליים נשמרים.

אם הכלב ילד לאחרונה והוא יונק, תסמינים של ירידה בייצור חלב או סירוב להאכיל גורים עשויים להצביע על הצורך להתקשר לווטרינר. באופן דומה, אם חלפו 1-1,5 חודשים מאז היחום האחרון, אך ניתן להבחין בהפרשות מהלולאה או סימני אזהרה אחרים, על הבעלים לקבוע ביקור אצל הווטרינר.

הצורה הכרונית של רירית הרחם מתרחשת אם הכלב לא טופל במלואו בצורה החריפה או שיש חוסר איזון הורמונלי. זה שונה מהצורה החריפה על ידי תסמינים קלים, עייפות וביטויים קליניים "צפים". טופס זה יכול להימשך מספר חודשים. כלבים מושפעים מביאים לעולם גורים חלשים או מתים עם תסמינים של אלח דם. עם התפתחות המחלה מופיעה הפרשה מוגלתית מהלולאה. בעתיד, עם ירידה בחסינות, המדינה עלולה לעבור לשלב חריף ואפילו מוגלתי, המסוכן עבור חיית המחמד.

התסמינים העיקריים של רירית הרחם כרונית כוללים:

• הפרה של מחזור הייחום - משך הזמן שלו, מרווחי זמן מאחד לשני, 
• ירידה במשקל,
• בלידה, גורים חלשים, עם פתולוגיות, לעתים קרובות מתים מיד לאחר הלידה.

אבחון רירית הרחם

כדי לקבוע את הסיבות למחלה, נעשה שימוש בשיטת האבחנה המבדלת, שבה מצבו הקליני של החולה מאושר על ידי בדיקות מעבדה. הווטרינר יזדקק לנתונים על ייחום, לידה, ניתוחים, מידע על תסמינים מדאיגים מהבעלים. גורם חשוב הוא תיאור ההפרשות מהלולאה. ניתן לצלם אותם כדי לא לשכוח את הפרטים, כדי להבהיר את התדירות, הצבע, העקביות.

לאחר בדיקה כללית מבוצעת בדיקת אולטרסאונד של מצב הרחם ודפנותיו, מתגלה נוכחות של ניאופלזמות - ציסטות וגידולים.

לימודי מעבדה כוללים:

• בדיקת דם קלינית כללית,
• כימיה של הדם,
• ניתוח שתן כללי,
• ניתוח של הפרשות מהנרתיק.

במהלך הבדיקה הקלינית, הוטרינר אוסף אקסודאט המשתחרר מהרחם על מנת לזהות את הגורם הגורם לזיהום. יש צורך בתרבית חיידקים על מדיה תזונתית כדי לקבוע את הזיהום.

אם האבחנה מאושרת, הווטרינר מפתח משטר טיפול פרטני.

טיפול באנדומטריטיס

דלקת רירית הרחם בכלב אינה קלה לטיפול: המחלה היא ערמומית על ידי ארעיות של שלבים חריפים. הטיפול נבחר בהתאם לתוצאות המחקרים, שלב רירית הרחם, מצבו הקליני של הכלב ובאופן מותנה מורכב משלושה שלבים.

טיפול אנטי-מיקרוביאלי כולל מרשם אנטיביוטיקה רחבת טווח.

טיפול סימפטומטי מבטל סימני שיכרון. לשם כך נרשמות תרופות שמטרתן להחזיר את מאזן המים-מלח (לדוגמה, טפטפות תוך ורידי של תמיסות גלוקוז ורינגר-לוק). הם נחוצים אם לכלב יש אובדן נוזלים גדול עקב שלשולים או הקאות. בטמפרטורה גבוהה, חיית המחמד מוצגת תרופות להורדת חום.

כדי להגביר את ההתנגדות של הגוף, יש צורך בקורס של אימונומודולטורים.

דלקת רירית הרחם מתקדמת בכלבים ניתנת לטיפול בניתוח. זה קורה כאשר הגוף אינו מגיב לטיפול שמרני; הרופא מחליט על התערבות כירורגית, במהלכה מסירים את הרחם והתוספים. הניתוח מסומן אם קיים סיכון גבוה לקרע של איברים פנימיים עקב מוגלה שהצטברה. בתקופה שלאחר הניתוח יהיה צורך במכלול של טיפול שיקומי.

הצלחת הטיפול תלויה במספר גורמים, ביניהם יש חשיבות לא קטנה לגיל הכלב, נוכחות של מחלות כרוניות של האיברים הפנימיים ומערכת הלב וכלי הדם, הכבד והכליות.

מניעת מחלות

מניעה של רירית הרחם היא למזער את הגורמים המעוררים את התפתחות התהליך הדלקתי.

מהיחום הראשון חשוב לרשום ביומן נפרד או בספר הווטרינרי של חיית המחמד את תאריכי תחילת וסיומו של המחזור, מורכבות הקורס, לידה או פעולות אחרות.

גישה אחראית לתהליך ההזדווגות והלידה. בשלב זה, הרחם פתוח, רירית הרחם מעובה, הסביבה פגיעה לכל מיקרואורגניזמים פתוגניים. במהלך הלידה, יש צורך לקרוא לוטרינר בבית, על מנת למנוע פגיעה: קרעים בצוואר הרחם, סדקים. על הבעלים להקפיד על היגיינה: לשטוף ידיים, לטפל בהן בחומר חיטוי, להשתמש רק במכשירים ומגבונים סטריליים.

תזונה מאוזנת חיונית לכלב בריא. אבל חשוב במיוחד להקפיד על האכלה מלאה במהלך תקופת ההיריון וההנקה.

אם הבעלים אינו מתכנן להתרבות, מומלץ עיקור עבור חיית המחמד.

חיסון בזמן וטיפולים נגד טפילים יצילו את הכלב מזיהומים אפשריים שיש להם השפעה ישירה על איברי הרבייה ויכולים לתרום לדלקת רירית הרחם.

חשוב לעקוב היכן הכלב הולך, עם מי הוא מתקשר, עד כמה אזור ההליכה נקי. יש להקדיש לכך תשומת לב מיוחדת במהלך היחום: כדאי לנסות ללכת במקומות שקטים, הרחק מהליכה עם כלבים אחרים.

על הבעלים לשים לב למצב הרוח של חיית המחמד כדי לעקוב אחר שינויים אפשריים ברמות ההורמונליות. בתשומת לב זהירה הסיכוי להשלכות חמורות הוא מינימלי, ולכן הבסיס למניעת מחלות הוא תשומת לב וטיפול בבעל החיים.

סיבוכים אפשריים

עם התקדמות המחלה, הזיהום מתפשט לחצוצרות, חודר לשכבות העמוקות של הרחם, ומעורר תהליכים בלתי הפיכים בגוף הכלב. סיבוכים עם אנדומטריטיס מתקדמת יכולים להיות אי פוריות, אלח דם או אפילו מוות של חיית מחמד.

פיומטרה (או אנדומטריטיס מוגלתי) היא דלקת חריפה של הרחם או החצוצרות. מחלה חמורה זו מכונה סיבוכים לאחר לידה. לפיומטרה לעיתים קרובות יש מהלך היפראקוטי, המשפיע על רירית הרחם. ההבדל שלה הוא פריקה מוגלתית עם ריח לא נעים. בשל תהליך ההדבקה המהיר, צורה זו מאופיינת בשכרות ועלייה חדה בטמפרטורת הגוף של הכלב. פתולוגיה זו מסוכנת ביותר לחייו של הכלב ודורשת התערבות כירורגית דחופה.

דלקת הצפק היא דלקת חריפה של הממברנה הסרוסית, שעלולה להתפתח על רקע אנדומטריטיס. זהו סיבוך רציני הדורש טיפול דחוף בדלקת רירית הרחם אצל כלב, שכן חיי חיית המחמד עוברים לפי השעון.

עם צוואר הרחם פתוח, מתפתחת אנדומטריטיס קטרלית. הפרשה עכורה עם ריר ומוגלה מופיעה מהלולאה. הכלב חסר מנוחה, לעתים קרובות מלקק את עצמו מתחת לזנב.

עם רחם סגור, אנדומטריטיס סמוי מתקדם. הקצאות לא יכולות לצאת החוצה, מה שמקשה על האבחנה. אבל הם נמצאים ומצטברים בחלל הרחם, מה שמוביל למתיחה שלו ומאיים בקרעים רציניים והרעלת דם. ניתן לראות כי בטנה של הנקבה צונחת, במישוש היא כואבת ברחם.

אלח דם (או הרעלת דם) יכול להיות סיבוך של אנדומטריטיס. הזיהום מתפשט מהרחם בכל הגוף, בהיעדר טיפול דחוף עלול לגרום למוות של חיית מחמד.

ההשלכות אפילו על כלבים מטופלים אינן פשוטות. ישנם סיבוכים בצורה של אי ספיקת כליות, שעלולים להפוך לכרוניים; כתוצאה מתהליכים ברחם, גודלו גדל, איברים פנימיים אחרים נעקרים וכתוצאה מכך, תפקודם נפגע. אם מתעלמים משלב זה של רירית הרחם, עלול להתרחש קרע ברחם, דלקת צפק עלולה להתרחש, אשר, למרבה הצער, מסתיימת לעיתים קרובות במותו של הכלב.

הצורה הכרונית של אנדומטריטיס היא ערמומית בכך שאנדומטריטיס שכבר נרפא מופיע שוב ושוב עם מהלך סמוי ותסמינים. גם לאחר ניתוח מוצלח ובהמשך טיפול, קיים סיכון לסיבוכים. מניעת רירית הרחם אצל כלבים קלה יותר מאשר להילחם במחלה, לכן אסור לאבד את הערנות: עם תסמינים מדאיגים, עדיף להתייעץ עם וטרינר.

המאמר אינו קריאה לפעולה!

למחקר מפורט יותר של הבעיה, אנו ממליצים לפנות למומחה.

תשאל את הוטרינר

יולי 7 2020

עדכון: 13 בפברואר 2021