לשלול את הכלב. במה לטפל?

כיצד מתרחש זיהום דרמטופיטוזיס?

האיום של הידבקות במחלה זו מתרחש באמצעות מגע ישיר עם בעל חיים חולה או עם נשא של בעלי חיים (חתולים עשויים להיות נשאים אסימפטומטיים של Microsporum canis) ובאמצעות מגע עם הסביבה שבה נמצא בעל החיים החולה. מקדמי העברה – פריטי טיפול שונים: מיכלים להובלה, מסרקים, רתמות, לוע, צעצועים, מיטות, קוצץ וכו'.

נבגי דרמטופיטים נשמרים היטב בסביבה החיצונית עד 18 חודשים. Trichophytosis נדבק לרוב באמצעות מגע עם חיות בר - מאגרים של הגורם הגורם למחלה זו, לרוב אלה הם חולדות ומכרסמים קטנים אחרים. כמה פטריות מהסוג Microsporum חיות באדמה, כך שכלבים שאוהבים לחפור בורות או מוחזקים בציפורים נמצאים בסיכון גבוה יותר להידבק.

תסמינים של המחלה

התמונה הקלאסית של דרמטופיטוזיס (חזזית) היא נגעי עור טבעתיים בודדים או רבים, עם נשירת שיער, קילוף במרכז והיווצרות קרומים לאורך הפריפריה, בדרך כלל הם אינם מלווים בגירוד. נגעים עשויים להגדיל את גודלם ולהתמזג זה עם זה. עור הראש, האפרכסות, הכפות והזנב מושפע לרוב.

אצל כלבים מתואר מהלך מוזר של דרמטופיטוזיס עם היווצרות של kerions - נגעים נודולריים בודדים בולטים על הראש או הכפות, לעתים קרובות עם מעברים פיסטולים. ייתכנו גם נגעים נרחבים על תא המטען והבטן, עם מרכיב דלקתי חזק, אדמומיות בעור וגירודים, היווצרות גלד ודרכי פיסטול. לחלק מהכלבים יש בלוטות לימפה נפוחות.

מבחינה קלינית, דרמטופיטוזיס יכולה להיות דומה מאוד לזיהום חיידקי של העור (פיודרמה) או דמודיקוזיס, כמו גם לכמה מחלות אוטואימוניות, כך שהאבחנה לעולם לא נעשית על רקע קליני בלבד.

לרוב, כלבים צעירים מתחת לגיל שנה סובלים ממחלה זו. הופעת דרמטופיטוזיס בכלבים מבוגרים קשורה בדרך כלל עם נוכחות של מחלות קשות אחרות, כגון סרטן או היפר-אדרנוקורטיקיזם, או עם שימוש לא הולם בתרופות אנטי דלקתיות הורמונליות. יורקשייר טרייר ופקינז מועדים יותר למחלה זו ויש סיכוי גבוה יותר לפתח זיהומים קשים.

אבחון וטיפול

האבחנה של דרמטופיטוזיס לא יכולה להתבצע רק על בסיס סימנים חיצוניים של המחלה. הגישה הסטנדרטית כוללת:

• בדיקה עם מנורת עץ – חושפת זוהר אופייני;

• בדיקה מיקרוסקופית של שערות בודדות מהפריפריה של האזורים הפגועים כדי לזהות שינויים אופייניים במבנה השיער והנבגים של הפתוגן;

• זריעה על מצע תזונתי מיוחד לקביעת הסוג וסוג הפתוגן.

מכיוון שלכל שיטה יש יתרונות וחסרונות משלה, לרוב נעשה שימוש בשילוב של שיטות אלו או בבת אחת.

הטיפול מורכב משלושה מרכיבים:

• שימוש מערכתי בתרופות אנטי פטרייתיות (בעל פה);

• שימוש חיצוני בשמפו ובתמיסות רפואיות (כדי להפחית את כניסת נבגי הפתוגן לסביבה);

• עיבוד של הסביבה החיצונית (דירות או בתים) למניעת הדבקה חוזרת של בעלי חיים או אנשים חולים.

אצל כלבים וחתולים בריאים, דרמטופיטוזיס עשויה בהחלט להיעלם מעצמה, שכן מדובר במחלה מוגבלת מעצמה (המעוררת מיתוסים רבים לגבי טיפולים), אך הדבר עלול להימשך מספר חודשים ולהוביל לזיהום הסביבה בנבגי דרמטופיטים והידבקות אפשרית של בעלי חיים ואנשים אחרים. לכן לצורך אבחון וטיפול כדאי לפנות למרפאה וטרינרית.

הסיכון להידבקות בדרמטופיטוזיס בבני אדם מתרחש במגע עם בעל חיים חולה או נשא, והדבקה בבני אדם מתרחשת בכ-50% מהמקרים. ילדים, אלו הסובלים ממצוקה חיסונית או עוברים כימותרפיה, וקשישים נמצאים בסיכון גבוה יותר לזיהום.