תסמונת קושינג (תסמונת עור שביר) אצל כלבים

גוף הכלב הוא מערכת ייחודית עם תהליכים ביוכימיים רבים. רמת ההתפתחות הפיזית והאינטלקטואלית של החיה תלויה באיכותם. הרקע ההורמונלי מושפע מתפקוד תקין של איברי ההפרשה הפנימית. ואם מתרחשת הפרעה אנדוקרינית, הכלב יכול לחלות בתסמונת קושינג.

גורם למחלה

תסמונת קושינג אצל כלבים היא אחת ההפרעות ההורמונליות השכיחות ביותר. עם זה, יש היווצרות מוגברת של גלוקוקורטיקואידים המיוצרים על ידי בלוטות יותרת הכליה. לרוב, כלבים מעל גיל 7 סובלים מהתסמונת, אך גם כלבים צעירים יכולים להיפגע. הגורמים העיקריים למחלה הם:

1. גידולים של בלוטת יותרת המוח. הוא מפסיק לייצר את ההורמון ACTH בכמות הנכונה ואינו יכול לשלוט ברמת הקורטיזול בדם. צורה זו של תסמונת עור שביר מופיעה ב-85-90% מהכלבים. 

2. גידולים של בלוטות יותרת הכליה. במקרה זה, כמות עודפת של קורטיזול נוצרת כאשר הכלב מגיע למצבים קריטיים ונבהל מאוד. עודף או חוסר בקורטיזול הוא דרך ישירה להתפתחות פתולוגיות חמורות בגוף החיה. פתולוגיה של בלוטות יותרת הכליה שכיחה יותר בכלבים מבוגרים בגילאי 11-12 שנים. 

3. שינוי משני (איאטרוגני היפר-אדרנוקורטיקיזם). זה מתרחש עקב טיפול ארוך טווח באלרגיות, דרמטיטיס ודלקות חמורות במינונים גדולים של תרופות הורמונליות מקבוצת הגלוקוקורטיקואידים.

כיצד לזהות ולטפל בתסמונת קושינג

המחלה מתחילה עם תסמינים די בולטים:

• הטלת שתן תכופה, שבה הכלב אינו יכול לסבול ולהשתין בבית;
• צמא חזק ובלתי ניתן לכיווה;
• חולשה, עייפות, אדישות, נמנום;
• תיאבון מוגבר עם אכילת אפילו חפצים בלתי אכילים;
• בטן נפולת עקב ניוון שרירים;
• נשירת שיער בבטן ובצדדים;
• ירידה במשקל או עלייה במשקל עם דיאטה סטנדרטית;
• חוסר תיאום;
• שיבושים הורמונליים: הפסקת הייחום אצל נקבות וניוון האשכים אצל גברים;
• שינויים בהתנהגות: כלב מלא חיבה הופך עצבני, תוקפני.

מחלה זו היא ערמומית למדי, שכן היא מלווה בסיבוכים שונים: יתר לחץ דם עורקי, מחלות של הכליות ודרכי השתן, סוכרת, אוסטאופורוזיס, הפרעות באיברי הרבייה. 

גזעים כגון רועה, תחש, ביגל, טרייר, פודל, לברדור, בוקסר נוטים למחלת קושינג, ולכן הבעלים צריכים להיבדק מעת לעת לאיתור פתולוגיה זו. לרוב, המחלה עוקפת כלבים מגזעים גדולים במשקל של יותר מ-20 ק"ג. האבחון נעשה על ידי וטרינר ועשוי לכלול בדיקה גופנית, בדיקות דם קליניות וביוכימיות, בדיקת שתן, צילומי רנטגן, MRI של בלוטת יותרת המוח והכליה, אולטרסאונד ובדיקות סקר לקביעת רמת הקורטיזול בדם. לצורך הטיפול, הווטרינר משתמש בשיטות רפואיות וכירורגיות:

1. במקרה הראשון, רופא עשוי לרשום טיפול תרופתי כדי לשלוט ברמות הקורטיזול. 

2. במקרה השני, הוא עשוי להסיר את אחת מבלוטות האדרנל או את שתיהן ולהעביר את הכלב לטיפול הורמונלי.

במקרים מתקדמים, וטרינר עשוי לרשום טיפול לכל החיים. סימן להחלמה של חיית המחמד הוא ירידה בתיאבון וצריכת מים תקינה. אם הטיפול לא יתחיל בזמן, הכלב עלול למות מתשישות. 

האם אדם יכול לחלות במחלת קושינג?

מחלת קושינג יכולה לעקוף לא רק כלבים וחתולים, אלא גם אנשים, אבל היא לא מחלה מדבקת. הביטויים הקליניים של התסמונת בכלבים ובני אדם דומים מאוד: בבני אדם מתרחשת גם השמנת יתר בטנית, מופיעים שינויים בעור וניוון שרירים. אם המחלה מתחילה, אדם יכול לאבד מסת שריר ועצם, לפתח יתר לחץ דם, סוכרת מסוג 2, ולהידבק בזיהומים חריגים. עבור ילדים ומתבגרים מדובר באבחנה נדירה למדי.

במה שונה מחלת קושינג אצל חתולים וכלבים?

בניגוד לכלבים, תסמונת קושינג נדירה בחתולים. 

• אחד ההבדלים בביטוי הקליני של המחלה הוא סוכרת מבוקרת בצורה גרועה עם תנגודת אינסולין קשה. העור הופך דק ושביר, החתול יורד במהירות במשקל. 

• ההבדל השני הוא שיער לא מגודל לאחר גזירה, התקרחות בזנב וקמל. 

• ההבדל השלישי במחלה הוא היווצרות הסתיידויות עור בכלבים בצוואר ובאוזניים, שאינה מתרחשת בחתולים.

איך למנוע מחלות

ניתן למנוע רק את הצורה האיאטרוגנית של מחלת קושינג בכלבים על ידי מינון מתון של תרופות הורמונליות בטיפול. בשום מקרה אין לרשום טיפול כזה בעצמך - עליך לעבור את כל הבדיקות ולהתייעץ עם וטרינר. בכל מקרה, על בעלים לעקוב אחר מצב הפרווה של הכלב, שינויים בתיאבון, צמא מוגבר ונשירת שיער, ואם מופיעים תסמינים כלשהם לפנות למרפאה וטרינרית. כל האותות הללו יעזרו לזהות את המחלה בזמן ולשמור על חיית המחמד בריאה וחיה למשך מספר שנים נוספות.