אי ספיקת כליות כרונית בחתולים

מהי אי ספיקת כליות כרונית

מחלת כליות כרונית (CKD (שם ישן - אי ספיקת כליות כרונית, CRF) היא מחלה המתקדמת באיטיות, המלווה בהפרעות מבניות ו/או תפקודיות בכליות.

הוא נמצא לרוב בחתולים בגילאי 5-15 שנים, אין נטייה לגזע או מגדר.

סיבות

גורמי נטייה להתפתחות CKD הם:

• פגיעה כלייתית חריפה קודמת (הרעלה, אצירת שתן חריפה וכו')
• פתולוגיות מולדות של הכליות
• נזק מכני לכליות
• מחלות אחרות של מערכת השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן, אורוליתיאזיס, זיהומים)
• פתולוגיות גנטיות, למשל, מחלת כליות פוליציסטית של חתולים פרסיים, אקזוטיים, חבשיים והמסטיזים שלהם
• מחלות אונקולוגיות
• מחלות זיהומיות כרוניות, כגון לוקמיה ויראלית ומחסור חיסוני
• הרעלה כרונית. לדוגמה, אכילה קבועה של צמחי בית רעילים
• שימוש ארוך טווח בתרופות נפרוטוקסיות
• השמנה
• סוכרת
• תזונה לא מאוזנת, האכלה ממזון באיכות ירודה או מזון טבעי לא מתאים, האכלת מזון מהשולחן שלך
• צריכת מים נמוכה 
• גיל מעל גיל 7

תסמינים וסיבוכים

ניתן להחליק תסמינים באי ספיקת כליות כרונית, במיוחד בשלב מוקדם אינם ספציפיים. מחלות אחרות יכולות להופיע גם עם תמונה קלינית דומה. אי ספיקת כליות כרונית אינה תהליך של יום אחד; סימנים עזים של חולשה יכולים להופיע כאשר יותר מ-75% מרקמת הכליה כבר פגומה. לכן הבעלים צריך לפקח בקפידה על בריאות החתול שלו ולהתייעץ עם רופא בזמן.

סימנים לאי ספיקת כליות בחתולים כוללים:

• תיאבון ירוד, שיכול להיחשב בטעות למחלות מערכת העיכול או בררנות
• צריכת מים מוגברת
• הטלת שתן תכופה ולעיתים לא יעילה
• השתן עשוי להיות כמעט חסר צבע, צלול, מעונן או עקוב מדם.
• הקאות, לא יעיל, רוק או מזון, מספר פעמים ביום
• הידרדרות של צמר, מקורזל, שמנוני או יובש
• בצקת
• מצב מדוכא, תגובה חלשה לגירויים
• ירידה במשקל, תשישות
• ריח לא נעים מהפה, לרוב אמוניה
• כיבים בחלל הפה, סטומטיטיס, ריריות יבשות
• עצירות

מטבעו של הקורס, אי ספיקת כליות היא חריפה (ARF) וכרונית (CRF). 

• הצורה החריפה מתפתחת במהירות, כל הסימנים מופיעים בפרק זמן קצר.
• הצורה הכרונית מתפתחת זמן רב יותר והסכנה שלה טמונה בעובדה שבשלב מוקדם, כאשר עדיין ניתן לעזור לחיית המחמד, אין כמעט תסמינים של המחלה. הם מופיעים רק כאשר יותר מ-2/3 מהכליות פגומות.

אבחון

לא ניתן לבצע אבחנה על סמך בדיקה אחת או מספר תסמינים. לכן, עליך להיות מוכן לערוך מספר מחקרים:

• בדיקת דם ביוכימית וכללית קלינית. חשובים במיוחד הערכים של אוריאה, קריאטינין, זרחן, תאי דם אדומים, המוגלובין והמטוקריט.
• אולטרסאונד פנורמי של חלל הבטן. הגיוני לדמיין רק את שלפוחית ​​השתן והכליות רק בדינמיקה. במהלך הבדיקה הראשונית, יש צורך לזהות שינויים מבניים בכל האיברים, מכיוון שלחתול עשויות להיות פתולוגיות משולבות
• בדיקת שתן כללית מאפשרת להעריך עד כמה מתפקדת יכולת הסינון של הכליות, האם יש סימנים של דלקת, אורוליתיאסיס
• יחס חלבון/קריאטינין עוזר לזהות אי ספיקת כליות בשלב מוקדם
• מדידת לחץ. אי ספיקת כליות כרונית הולכת יד ביד עם יתר לחץ דם עורקי. אם הלחץ מוגבר, אזי נדרש להפחיתו בתרופות באופן שוטף. לצורך המחקר נעשה שימוש בטונומטר וטרינרי לבעלי חיים.

האבחנה של CKD לא יכולה להתבצע עם עלייה של אינדיקטור אחד בלבד, התמונה כולה מוערכת כמכלול. למחלה יש 4 שלבים. הם מחולקים בהתאם לרמת הקריאטינין בדם:

שלב 1 - קריאטינין נמוך מ-140 מיקרומול/ליטר

שלב 2 - קריאטינין 140-250 מיקרומול לליטר

שלב 3 - קריאטינין 251-440 מיקרומול לליטר

שלב 4 - קריאטינין יותר מ-440 מיקרומול לליטר

יַחַס 

ראוי לציין שאי אפשר לרפא לחלוטין חתול מאי ספיקת כליות כרונית. אפשר רק להשהות או להאט את התהליך. בשלבים 1-2, הפרוגנוזה חיובית, ב-3 - זהירות, שלב 4 הוא סופני, ניתן לתמוך בגוף בלבד.

טקטיקת הטיפול תלויה בתמונה הקלינית, במצבו הכללי של החתול ובנוכחות של פתולוגיות נלוות.

הווטרינר רשאי לרשום:

• יש חשיבות רבה לטיפול בדיאטה. אי אפשר להאכיל רק בשר או אוכל במחלקת תיירים. יש צורך בתזונה מיוחדת דלת זרחן וחלבון. דיאטות למחלות כליות זמינות מיצרני מזון לחיות מחמד שונים, ותוכלו למצוא מזון יבש וגם מזון רטוב עם התווית Renal שהווטרינר שלך ירשום. 
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• סופגים להסרת שיכרון (לדוגמה, Enterosgel)
• תרופות להורדת לחץ דם
• תרופות המכילות אשלגן 
• להורדת רמת הזרחן והאוריאה משתמשים בתוספי תזונה, למשל איפאקיטין
• כדי להחזיר את מאזן המים, נקבע קורס של טפטפות, ובעתיד יש צורך לשלוט בצריכת המים של החתול.

ניתן להעריך את יעילות הטיפול והפרוגנוזה על ידי ביצוע בדיקות ומחקרים חוזרים ונשנים, וכן על סמך מצבו הכללי של החתול.

אם בעל החיים בן 4, ESRD ואינו משתפר תוך שבוע מתחילת הטיפול האינטנסיבי, יש לשקול המתת חסד הומאנית.

מניעה

מניעת אי ספיקת כליות בחתולים כוללת בעיקר תזונה איכותית ומאוזנת. וודאו כי לחיית המחמד שלכם יש גישה למים מתוקים. אם החתול לא שותה הרבה, אז חלק מהתזונה צריך להיות בצורת מזון רטוב.

יש צורך למנוע פציעות והרעלה: אל תתנו לבעל החיים ללכת בעצמו, הרחיקו כימיקלים ביתיים, רעלים, תרופות וצמחי בית מסוכנים מהישג ידו של החתול.

כמו כן, על הבעלים לערוך באופן קבוע בדיקה רפואית של חתול בגיל בינוני ומעלה ולנטר את משקל החתול.